新農(nóng)合基藥覆蓋公醫(yī)改革為重中之重
2月2日,衛(wèi)生部官網(wǎng)發(fā)布了關(guān)于《2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的通知。通知列出的11項(xiàng)重點(diǎn)工作中,備受醫(yī)藥行業(yè)關(guān)注的“進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革”、“鞏固完善國(guó)家基本藥物制度,確保群眾基本用藥”、“積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),開(kāi)展便民惠民服務(wù)”等排在前3位。
新農(nóng)合籌資大幅提升 2012年,在新農(nóng)合實(shí)施10周年的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部將繼續(xù)提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民受益水平,繼續(xù)保持全國(guó)新農(nóng)合參合率在95%以上,人均籌資水平達(dá)300元左右。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右,最高支付限額不低于全國(guó)農(nóng)民人均純收入的8倍,且不低于6萬(wàn)元。普遍開(kāi)展門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌,逐步提高門(mén)診補(bǔ)償水平。提高新農(nóng)合基金統(tǒng)籌層次,探索建立省級(jí)統(tǒng)籌的重特大疾病保障基金。推進(jìn)門(mén)診總額預(yù)付、住院按病種付費(fèi)等多種支付方式改革。探索基本醫(yī)療保障管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)的管理運(yùn)行機(jī)制。擴(kuò)大試點(diǎn)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù),探索利用新農(nóng)合基金購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn),推動(dòng)形成多重補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。 同時(shí),衛(wèi)生部將繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。完善多渠道補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)政府投入政策,推行一般診療費(fèi)制度,充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持作用。 在衛(wèi)生部發(fā)布《2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的同時(shí),各地衛(wèi)生主管部門(mén)也陸續(xù)發(fā)布了相關(guān)的新農(nóng)合補(bǔ)償提升標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)措施。廣東省衛(wèi)生廳同日發(fā)布的《提高2012年廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)銷水平工作指導(dǎo)意見(jiàn)》通知中明確,2012年,廣東省各級(jí)財(cái)政對(duì)省內(nèi)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年200元提高到240元。如果合并個(gè)人籌資的50元,廣東2012年個(gè)人新農(nóng)合總體籌資水平接近300元。并且新農(nóng)合的鎮(zhèn)、縣、縣外住院報(bào)銷比例分別不低于80%、70%、50%。新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策范圍的住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%以上,住院費(fèi)用個(gè)人支付比例力爭(zhēng)控制在50%以下,個(gè)人年度累計(jì)最高支付限額不低于15萬(wàn)元。 基藥制度著力完善 2012年,衛(wèi)生部將進(jìn)一步鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,擴(kuò)大實(shí)施范圍,推動(dòng)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,鼓勵(lì)各地采取購(gòu)買服務(wù)等方式,逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入實(shí)施范圍。完成適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)的制訂工作,規(guī)范地方增補(bǔ)非目錄藥品。推動(dòng)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。 同時(shí),國(guó)家也將著力完善國(guó)家基本藥物制度。繼續(xù)規(guī)范基本藥物采購(gòu),堅(jiān)持批量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一,重點(diǎn)做好農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)基本藥物配送工作。進(jìn)一步完善醫(yī)藥企業(yè)及藥品質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。對(duì)基本藥物中獨(dú)家品種、緊缺品種以及兒童適宜劑型試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)、定點(diǎn)生產(chǎn)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開(kāi)展電子交易。 在備受關(guān)注的公立醫(yī)院改革中,衛(wèi)生部將進(jìn)一步在國(guó)家試點(diǎn)城市繼續(xù)圍繞政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi),著力推進(jìn)體制機(jī)制改革創(chuàng)新。加強(qiáng)對(duì)改革試點(diǎn)城市的指導(dǎo),建立協(xié)作組,推進(jìn)試點(diǎn)城市間交流。適時(shí)開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作總結(jié)、評(píng)估,充分發(fā)揮試點(diǎn)城市先行先試的示范引導(dǎo)作用,在重大體制機(jī)制改革等方面力爭(zhēng)形成可向全國(guó)推廣的經(jīng)驗(yàn)。 公醫(yī)改革全面鋪開(kāi) 在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),衛(wèi)生部將開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。確定300個(gè)左右人口較多、基礎(chǔ)較好的縣(市)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn),推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院人事、編制、分配、價(jià)格、支付制度、監(jiān)管等綜合改革,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的機(jī)制。并繼續(xù)在全國(guó)實(shí)施一批經(jīng)驗(yàn)成熟的重點(diǎn)政策和便民惠民措施。 加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理,明確公立醫(yī)院功能定位,優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu),重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱區(qū)域、領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。實(shí)施區(qū)域醫(yī)療中心、兒科醫(yī)療服務(wù)體系和國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加快實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推行臨床路徑管理,推進(jìn)支付方式改革。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作,促進(jìn)各項(xiàng)改革措施的落實(shí)。加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合作機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的格局。 此外,2012年衛(wèi)生部還將全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,繼續(xù)做好衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控和婦幼衛(wèi)生工作;加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理,保障醫(yī)療安全;依法加強(qiáng)食品安全工作,強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督;完善藥品科學(xué)監(jiān)管體系,維護(hù)公眾用藥安全,實(shí)施《國(guó)家藥品安全規(guī)劃(2011~2015年)》;發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平;加強(qiáng)人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、衛(wèi)生信息化工作,為醫(yī)改提供有力支撐;深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),加大懲治和預(yù)防腐敗工作力度;統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生工作,為提高人民群眾健康水平作出新的貢獻(xiàn)。(記者劉正午)責(zé)任編輯:refine
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