藥店營業(yè)員成了藥企推銷員？ 衛(wèi)生部新規(guī)將明令禁止各種“促銷”行為

今后，零售藥店不得有藥企促銷員，不得以搭售、贈(zèng)送等方式向公眾提供處方藥或甲類非處方藥。近日，衛(wèi)生部公布《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(修訂草案)》向社會征求意見，以進(jìn)一步規(guī)范藥企和藥店行為，保障老百姓用藥安全有效。在修訂草案的200多項(xiàng)條款中，這兩項(xiàng)條款在業(yè)內(nèi)引起熱議。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，一股促銷歪風(fēng)正在藥房蔓延，一方面藥企促銷員到藥房“上班”，與藥房營業(yè)員統(tǒng)一著裝，讓人難以分辨；另一方面，受利益誘惑與業(yè)績考核壓力，藥房傾向推介“獎(jiǎng)金藥”、“回扣藥”，價(jià)廉物美的經(jīng)典藥、口碑較好的常用藥“被消失”，藥房營業(yè)員變相成了藥企推銷員。有人擔(dān)心，藥房里還能否買到“對的藥”？

“低成本、高毛利”成藥房寵兒？

最近有讀者反映，跑了幾家藥房都買不到“百服寧”（一種常用的感冒藥）。“如果說紅霉素軟膏、金霉素眼藥膏等等十元以內(nèi)的國產(chǎn)經(jīng)典藥利潤太低，以至淪為市場棄兒，還說得通，外國公司的進(jìn)口藥怎么也吃緊？”白領(lǐng)王小姐正為“藥品緊缺”煩惱。

帶著讀者的疑問，記者隨機(jī)走進(jìn)本市幾家藥房，發(fā)現(xiàn)“百服寧”吃緊確有其事。進(jìn)一步探究，又窺見幾分人為造成的“藥品緊缺”假象，藥房里的“利益江湖”正干擾著老百姓的正常用藥。

以“百服寧”為例，當(dāng)記者以病人的身份詢問這款藥品，一家藥店?duì)I業(yè)員回應(yīng)“沒有”，第二家、第三家則在表示“沒貨”、“很久沒聽到這藥”后，從貨架上拿出幾款其他的感冒藥，并稱“這和百服寧一樣的”。記者從包裝盒上看，多為外地生產(chǎn)的仿制藥。

“這些藥的價(jià)格與進(jìn)口藥相仿，甚至還比進(jìn)口藥便宜；它們與進(jìn)口藥的成分也相同，基于此，消費(fèi)者往往會買下這些國產(chǎn)藥，絲毫不會有"被推銷感"！可老百姓不知道，成分相同并不意味著質(zhì)量與安全控制也相同，部分國內(nèi)小藥廠的利潤空間恰恰就在這些方面偷工減料。”業(yè)內(nèi)人士透露，藥企回扣高低與藥房工作人員的獎(jiǎng)金存在著關(guān)聯(lián)，“推銷”歪風(fēng)據(jù)此蔓延。

事實(shí)上，有時(shí)藥房營業(yè)員甚至不必推銷價(jià)格昂貴的藥品，而只需推銷與進(jìn)口藥價(jià)格相仿、甚至更便宜的藥品，也有“厚利”可圖。因?yàn)橥琴|(zhì)量把關(guān)不嚴(yán)的藥品，成本就低，與價(jià)格相同的進(jìn)口藥相比，銷售利潤就高。這是一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的利益關(guān)系，知名度不高的藥品，質(zhì)量不過硬的藥品，往往需要藥房“多多幫忙推銷”，“回扣”也更多；而知名的常用藥往往不需要“廣告”，所以回扣很低，甚至幾乎沒有。在利益驅(qū)動(dòng)下，“低成本、高毛利”的藥品成為一些藥房的寵兒。

“推薦對的，不推薦好的”過時(shí)了？

推薦對的，不推薦好的這是藥劑師的工作信條。“因?yàn)楹玫乃?、貴的藥，不一定是適合你的藥。”不過，本市三甲醫(yī)院一名退休藥劑師在藥房看到的實(shí)際情況，卻并非如此。因在幾家藥房工作期間給購藥者推薦了幾款便宜好用的國產(chǎn)藥，她好幾次被同事“洗腦子”，“你腦子是不是有問題，為什么不推薦"獎(jiǎng)金藥"？”

這位老藥劑師說，當(dāng)消費(fèi)者詢問某些經(jīng)典常用藥時(shí)，如果不是同事們“心儀”的藥品，他們會以“沒有”作答，緊接著“推薦”類似替代藥品。“紅霉素軟膏消炎效果很好，一小支也只要1.7元，但有的藥房里會說"沒有"，然后推薦"百多邦"，一支要20多元；半夏露糖漿治療咳嗽挺好，一瓶13元，可有的藥房會推薦五六十元甚至更貴的止咳藥水。”這名藥劑師說，有時(shí)藥房是為了做出漂亮的銷售額，所以推薦貴的藥，對消費(fèi)者而言，吃了貴的藥療效或許確實(shí)會好些，只是錢多花些。要命的是，有時(shí)藥房營業(yè)員完全是為了“回扣”、“獎(jiǎng)金”，推薦質(zhì)量并不好的藥品，甚至不是“對癥下藥”，“盡管不至于要人命，但延誤病情，吃苦的是病人。”

有從業(yè)者據(jù)此感嘆，消費(fèi)者去藥房買藥最好做好功課，“想好買什么藥，就買什么藥”。但他們也承認(rèn)，即便內(nèi)行，也難以辨別營業(yè)員是否有“推銷”嫌疑，何況消費(fèi)者是外行。以買感冒藥為例，即便消費(fèi)者目標(biāo)明確地去購藥，藥房也有這種藥，藥房營業(yè)員往往會補(bǔ)一句，“感冒是不是有咳嗽？”“有一點(diǎn)。”“那買點(diǎn)感冒藥，再買點(diǎn)雙黃連中成藥抗病毒，副作用也小些。”“醫(yī)學(xué)上管這個(gè)叫聯(lián)合用藥，有一定的道理，但是這個(gè)患者是否有必要這樣用藥？很難界定這是"聯(lián)合用藥"還是"搭售"行為。”

明令禁止藥店“促銷”歪風(fēng)

有人觀察到，中美史克、施貴寶、拜耳這類國外大藥廠“回扣”低，在藥房里也處境艱難得不到推薦，銷量成問題。“今后，他們的研發(fā)方向會轉(zhuǎn)向抗生素這類處方藥，依靠醫(yī)院銷售，而放棄藥房銷售；又或者大量投放廣告，在消費(fèi)者中加深印象。”個(gè)別藥房的促銷歪風(fēng)最終損害的是消費(fèi)者的利益，由此看來，衛(wèi)生部制訂新規(guī)范很及時(shí)。

根據(jù)衛(wèi)生部的新規(guī)，藥店的種種“促銷”行為被明令禁止。這是在2000年實(shí)施的現(xiàn)行《規(guī)范》基礎(chǔ)上編訂的新規(guī)，不僅條款從原先的88條擴(kuò)至201條，新規(guī)內(nèi)容包括：藥店銷售員應(yīng)當(dāng)正確介紹藥品的性能、用途、使用方法、禁忌及注意事項(xiàng)，不得夸大藥品療效；不得以搭售、贈(zèng)送等方式向公眾提供處方藥或者甲類非處方藥；零售門店內(nèi)工作人員應(yīng)當(dāng)為本企業(yè)員工，不得有藥品生產(chǎn)或批發(fā)企業(yè)派駐的藥品促銷人員。

作者：唐聞佳