必須使用胰島素的六類人
核心提示：胰島素的使用一直是患者關(guān)注的焦點(diǎn)。很多糖友在胰島素的應(yīng)用上存在諸多顧慮。該科主任袁武堂教授指出，以下一些人必須使用胰島素治療。
胰島素的使用一直是患者關(guān)注的焦點(diǎn)。很多糖友在胰島素的應(yīng)用上存在諸多顧慮。該科主任袁武堂教授指出，以下一些人必須使用胰島素治療。
1型糖尿病患者 這類患者體內(nèi)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞被完全破壞，徹底喪失分泌胰島素的功能，如果不通過注射的辦法向體內(nèi)補(bǔ)充胰島素，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂，并進(jìn)而發(fā)展至昏迷或死亡。對(duì)于1型糖尿病患者而言，胰島素首要的任務(wù)是用來救命。
病程長的糖尿病患者 對(duì)2型糖尿病患者的長期觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者在患病8~10年就不能僅靠口服降糖藥來控制血糖了，這時(shí)如果不用胰島素，血糖就難以得到滿意的控制，由高血糖所導(dǎo)致的糖尿病并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)。因此，從減少并發(fā)癥、延長患者壽命的角度來講，當(dāng)疾病進(jìn)展到一定的階段，也必須用胰島素。
早期強(qiáng)化治療的糖尿病患者 根據(jù)我國和國際上其他研究人員研究發(fā)現(xiàn)，給新診斷的2型糖尿病患者使用為期兩周的強(qiáng)化胰島素治療后，可以使某些患者在3年內(nèi)不需要任何藥物，僅僅通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能維持理想的血糖水平。
伴有嚴(yán)重疾病的糖尿病患者 可有兩種情況，一是其他疾病或者可能引起致命性的代謝紊亂，比如需要做大手術(shù)、遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有嚴(yán)重感染的糖尿病患者可能會(huì)發(fā)生酮癥、酮癥酸中毒或非酮癥性高滲性昏迷，危及生命。二是其他疾病會(huì)引起口服降糖藥蓄積中毒，比如肝腎功能不全或者嚴(yán)重缺氧(如心功能衰竭)的患者，因?yàn)榭诜堤撬幵隗w內(nèi)代謝不暢，可使藥物蓄積，不良反應(yīng)加重。
糖尿病孕婦 某些口服降糖藥物可能會(huì)危害胎兒的健康，并有致畸和胎死宮內(nèi)的危險(xiǎn)。因此，糖尿病婦女在懷孕前及妊娠過程中，必須停用口服降糖藥，改為胰島素治療。
胰腺嚴(yán)重?fù)p害的患者 一些患者因胰腺疾病而導(dǎo)致胰島素的嚴(yán)重缺乏，必須使用胰島素控制血糖。
責(zé)任編輯：陳竹軒
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