藥店:失落在春天里
核心提示:2009年,新醫(yī)改方案提出推行醫(yī)藥分家,“這對(duì)藥店行業(yè)來(lái)說(shuō)終于迎來(lái)了春天,更多的老百姓終于可以到藥店買藥了?!崩畹潞暾f(shuō)。
李德宏近期的精力都放在研究醫(yī)改的政策上,主要以基本藥物制度為主。“把政策吃透了,才能知道出路在哪里。”李德宏說(shuō)。他是江蘇藥店聯(lián)盟秘書長(zhǎng),2009年,新醫(yī)改實(shí)施,包括他在內(nèi)的所有藥店行業(yè)人士,內(nèi)心都經(jīng)歷了過(guò)山車般的震蕩。
2009年,新醫(yī)改方案提出推行醫(yī)藥分家,“這對(duì)藥店行業(yè)來(lái)說(shuō)終于迎來(lái)了春天,更多的老百姓終于可以到藥店買藥了。”李德宏說(shuō)。
但三年后的今天,藥店的日子反而更難過(guò)。
失落
據(jù)藥店行業(yè)人士透露,2010年,一個(gè)單體藥店凈利潤(rùn)為1000萬(wàn),發(fā)展到2011年,盈利空間縮水20%左右。
2009年,新醫(yī)改政策公布,當(dāng)中提出,對(duì)醫(yī)院的改革將逐步推行醫(yī)藥分家。
在醫(yī)院、藥店多年的發(fā)展格局中,中國(guó)藥品的銷售80%來(lái)自于醫(yī)院。如果實(shí)行醫(yī)藥分開,藥店行業(yè)人士預(yù)測(cè),至少會(huì)有接近一半的市場(chǎng)份額流向藥店,那時(shí)藥店行業(yè)就會(huì)過(guò)上好日子。“當(dāng)時(shí)聽到這個(gè)政策,很開心。”內(nèi)蒙古某藥店老板劉慶說(shuō),由于被納入到基本藥物的銷售范圍中,劉慶也預(yù)期通過(guò)這個(gè)惠民政策,藥店將迎來(lái)更多客流。
2011年底,劉慶發(fā)現(xiàn)他們預(yù)期太過(guò)樂觀。事實(shí)上,在新醫(yī)改政策中,雖然提出了醫(yī)藥分家,但并未真正提及對(duì)藥店行業(yè)的輔助發(fā)展。
國(guó)家基本藥物為307種,加上地方的增補(bǔ),基藥數(shù)量達(dá)500種左右,單個(gè)品規(guī)的藥品2000個(gè)以上。依據(jù)基本藥物制度政策,這些藥品在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%配備使用,且零差率銷售。同時(shí),藥店也開始配備基藥,并按政策同樣實(shí)行零差率銷售。
現(xiàn)實(shí)運(yùn)營(yíng)中,情況對(duì)藥店越來(lái)越不利。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用醫(yī)??ǎ嗟睦习傩沼稍瓉?lái)的習(xí)慣性藥店買藥,轉(zhuǎn)向了社區(qū)。
以往藥店與醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中,藥店唯一的利器是藥價(jià)比醫(yī)院低10%左右。由于零差率,這一利器驟然失效。
另一個(gè)讓藥店行業(yè)無(wú)法競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)是,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差率銷售后的損失政府補(bǔ)貼。藥店的這部分損失,自己承擔(dān),沒有任何反哺政策。
而且,基藥的2000個(gè)品規(guī)藥品,如果一半納入到藥店,已經(jīng)占到大藥店總藥品的30%,中小型藥店是40%-50%。占比高,對(duì)盈利影響也大。
與此同時(shí),隨著醫(yī)療政策的不斷調(diào)整,醫(yī)生的處方被允許患者外帶。由于醫(yī)院藥價(jià)高于藥店,患者紛紛到藥店購(gòu)藥。而這對(duì)于醫(yī)院則是一個(gè)損失。
隨著醫(yī)院的改革,推行信息化,電子病歷再度被醫(yī)院控于掌心。“種種現(xiàn)實(shí)措施,讓我們更加難過(guò)。”劉慶說(shuō)。
憧憬
在李德宏看來(lái),醫(yī)改政策對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)是把雙刃劍。
在2010年基本藥物逐漸在全國(guó)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推開時(shí),藥店行業(yè)面臨客流逐漸下降的壓力,開始尋找突破。
據(jù)李德宏介紹,他們?cè)M團(tuán)到國(guó)外考察,學(xué)習(xí)國(guó)外藥店的經(jīng)營(yíng)之路。他們發(fā)現(xiàn),國(guó)內(nèi)藥店還是主要集中于在藥品上下工夫,國(guó)外藥店則另辟蹊徑,藥店內(nèi)還設(shè)了保健品、日用、化妝品專柜,形成多元化銷售的格局。甚至在部分藥店中,藥品已處于次要地位。
考察之行,令李德宏等藥店人士信心倍增?;貒?guó)后,開始與藥企協(xié)商,將藥妝納入藥店銷售。保健品、日用品、健康飲用礦泉水等陸續(xù)納入到藥店銷售領(lǐng)域。
時(shí)至2011年底,多數(shù)藥店年終結(jié)算發(fā)現(xiàn),基本藥物制度推行,給藥店帶來(lái)的利潤(rùn)下降,幾乎都要通過(guò)多元化經(jīng)營(yíng)彌補(bǔ)。
而隨著醫(yī)改的深化,藥店行業(yè)在不斷推進(jìn)連鎖發(fā)展的同時(shí),在各地區(qū)也開展了藥店聯(lián)盟,抱團(tuán)取暖,加大與供貨商談判的力度。由于醫(yī)改要求,藥店行業(yè)完善了職業(yè)藥師制度,目前藥店行業(yè)的專業(yè)藥師及工作人員整體素質(zhì)都較以往有大幅度提升。“如果沒有醫(yī)改政策,藥店服務(wù)能力提升不會(huì)這么快。”李德宏認(rèn)為,這也是政策帶給藥店行業(yè)好的一方面。
在尋找突破之路的同時(shí),藥店業(yè)也在緊密研究醫(yī)改政策。
隨著藥店行業(yè)劃歸商務(wù)部,藥店行業(yè)也曾多次遞交書信,期望商務(wù)部出臺(tái)扶持藥店行業(yè)的政策。
去年,藥店行業(yè)及商務(wù)部人士曾多次與社保部門磋商,希望將藥店納入刷卡報(bào)銷的范圍中,期望通過(guò)此舉吸引客流,但此舉目前仍在磋商中。隨著醫(yī)藥分開的逐步推進(jìn),醫(yī)院門診藥房分離的調(diào)研也由商務(wù)部主導(dǎo)推開。
這些對(duì)于藥店行業(yè)來(lái)說(shuō),是值得期待的大蛋糕。
但另一個(gè)政策,或許讓藥店行業(yè)又陷入了迷茫,今年,大基藥目錄已經(jīng)在衛(wèi)生部開始制定,據(jù)有關(guān)消息,基藥目錄將擴(kuò)大至600多種,幾乎擴(kuò)容一倍。“房租比以前漲了2倍,人工開支也上漲了20%。如果基藥多了,藥店要擴(kuò)大面積,但這根本是虧損之門的打開。”劉慶說(shuō),藥店行業(yè)的一切希望,都寄托在了大基藥版政策的執(zhí)行細(xì)則和醫(yī)藥分開上面,期望未來(lái)美好些。
責(zé)任編輯:露兒
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