國務院日前印發(fā)《 “十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》?！兑?guī)劃》提出，要扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策。

“看病貴”依然困擾著廣大百姓。什么原因?qū)е?ldquo;看病貴”呢？其中一個重要原因是“以藥養(yǎng)醫(yī)”。正是醫(yī)生開出了一個個“大處方”，才讓“看病貴”雪上加霜，讓老百姓苦不堪言?！兑?guī)劃》提出破除“以藥補醫(yī)”，推進“醫(yī)藥分開”，可謂抓住了治理“看病貴”的“牛鼻子”。

北京大學公共衛(wèi)生學院周子君教授說，醫(yī)院賣藥加成15%，這便是“以藥養(yǎng)醫(yī)”，它被看成是造成“看病貴”的原因之一。公立醫(yī)院賣藥加成15%的政策是上世紀50年代制定的，這一政策對當時的醫(yī)院發(fā)展起到了積極作用，一運行就是半個多世紀。

隨著時代發(fā)展，“以藥養(yǎng)醫(yī)”帶來的弊端逐漸顯現(xiàn)，藥品成為了醫(yī)院和醫(yī)生謀利的工具，這與公立醫(yī)院的公益性質(zhì)背道而馳，這與白衣天使救死扶傷的天職格格不入，改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制成為百姓的強烈呼聲，也成為時代的一種必然。“醫(yī)藥分開”是根治“以藥養(yǎng)醫(yī)”的治本之策，是有效緩解“看病貴”的重要途徑。

“醫(yī)藥分開”的實質(zhì)，就是讓醫(yī)院醫(yī)生憑技術、服務“吃飯”，讓醫(yī)務人員的收入與其技術、能力、水平、職稱、勞動時間掛鉤，而非與藥品加成、“大處方”掛鉤，這肯定有利于遏制“大處方”，有利于緩解“看病貴”。

當然，醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)生也要生存，實施“醫(yī)藥分開”后，必須解決好相關問題，才能保障醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和健康發(fā)展。第一，醫(yī)院收入虧空補償要及時跟進。比如，《北京市“十二五”時期衛(wèi)生發(fā)展改革規(guī)劃》就明確提出，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，政府將在七個方面給予醫(yī)院全額補償，包括公立醫(yī)院基本建設、大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔的公共衛(wèi)生任務，以及保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務經(jīng)費。第二，醫(yī)療服務價格要進行調(diào)整。要建立合理的醫(yī)藥價格形成機制，調(diào)整醫(yī)療服務價格，使其能夠充分體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動的價值，把醫(yī)務工作者“按勞取酬”真正落實到位。

公立醫(yī)院改革是一個整體的“政策聯(lián)動”，涉及價格、財政、醫(yī)保等方方面面?！兑?guī)劃》明確破除“以藥補醫(yī)”，各地必須采取相應措施落實“醫(yī)藥分開”，切實緩解百姓“看病貴”的問題，真正做到“病有所醫(yī)”。