肺結(jié)核耐多藥成威脅——規(guī)范服藥,以防無(wú)藥可治
除了被學(xué)生人群忽視的威脅,一個(gè)新的威脅更讓專(zhuān)家們擔(dān)心焦慮:肺結(jié)核的耐多藥性。換句話(huà)說(shuō),就是很多種藥物對(duì)病人都不管用了。
如果不能改變這一情況,人類(lèi)可能重回“十癆九死”的恐怖年代,這絕不是危言聳聽(tīng)。面對(duì)這樣的威脅,世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍大聲疾呼:“如果不能應(yīng)對(duì)耐多藥結(jié)核,則它們將會(huì)取代當(dāng)前占世界95%的藥物敏感性結(jié)核桿菌,將把我們帶回到?jīng)]有抗生素的歲月。”
3月21日,杭州市紅會(huì)醫(yī)院,臉色蒼白、面容消瘦的上虞病人老顧,每一次說(shuō)話(huà)和呼吸都顯得極為艱難。一到醫(yī)院,醫(yī)生首先使用肺結(jié)核的一線(xiàn)藥品對(duì)他進(jìn)行治療,不見(jiàn)效果,后轉(zhuǎn)入更加昂貴的二線(xiàn)藥物治療,仍然不見(jiàn)起效。病人肺中產(chǎn)生空洞,開(kāi)始反復(fù)咯血,情況日趨糟糕。杭州市紅會(huì)醫(yī)院胸外科主任徐旭東明白,這次自己碰到的是一個(gè)非常難纏的耐多藥的病人。“對(duì)于這樣的病人,只能進(jìn)行肺部切除手術(shù),即使手術(shù)成功了,患者仍然需要12至24個(gè)月的化療。”
老顧還不算是運(yùn)氣最糟糕的。“在浙江,每年都有肺結(jié)核病人因?yàn)闊o(wú)藥可治而死去。”王曉萌說(shuō),全省每年新增2000多個(gè)耐多藥結(jié)核病人,如不盡快加以有效控制,未來(lái)數(shù)年內(nèi)我省將可能出現(xiàn)以耐藥菌為主的流行態(tài)勢(shì),防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻。
一般來(lái)說(shuō),結(jié)核病患者剛發(fā)病時(shí),要用4種以上的藥物聯(lián)合治療,一般療程6至8個(gè)月,如能堅(jiān)持規(guī)范化治療,治愈率將接近90%。但如果治療不規(guī)范,在治病期間隨意停藥甚至不吃,就會(huì)產(chǎn)生耐藥性,使得普通的結(jié)核病轉(zhuǎn)變成耐多藥結(jié)核,在更加惡劣的情形下,耐多藥結(jié)核進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)閺V泛耐多藥結(jié)核。
“它首先帶來(lái)的,就是對(duì)病人身心的摧殘和昂貴的醫(yī)藥費(fèi)。”王曉萌說(shuō),相對(duì)于半年即能治愈、費(fèi)用為幾百元的普通肺結(jié)核病,耐藥結(jié)核的治療時(shí)間為2年甚至更長(zhǎng),費(fèi)用為普通結(jié)核病人的50至200倍。同時(shí),由于目前絕大部分一線(xiàn)、二線(xiàn)抗結(jié)核藥物在使用過(guò)程中都會(huì)產(chǎn)生耐藥,廣泛耐藥結(jié)核幾乎成為不治之癥。
“防治耐多藥結(jié)核病,遏制耐多藥結(jié)核病的蔓延態(tài)勢(shì),已經(jīng)成為我國(guó)結(jié)核病防治十二五規(guī)劃的重點(diǎn)工作,也是我省當(dāng)前結(jié)核病防治的重中之重。”王曉萌說(shuō)。
責(zé)任編輯:蕓兒
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