高血壓病人用藥的幾大禁忌
核心提示:忌服消炎痛臨床上發(fā)現(xiàn),一些關(guān)節(jié)及周身經(jīng)常疼痛病人的高血壓很難控制,就連一些原來(lái)血壓基本正常的病人,在治療關(guān)節(jié)炎的過(guò)程中,血壓也高起來(lái)。
忌服消炎痛臨床上發(fā)現(xiàn),一些關(guān)節(jié)及周身經(jīng)常疼痛病人的高血壓很難控制,就連一些原來(lái)血壓基本正常的病人,在治療關(guān)節(jié)炎的過(guò)程中,血壓也高起來(lái)。
究其原因,原來(lái)是經(jīng)常服用消炎痛的緣故。消炎痛為什么會(huì)影響血壓呢?據(jù)研究,消炎痛可抑制前列腺素的合成,而人體的前列腺素具有舒張周圍血管及冠狀動(dòng)脈的作用。消炎痛抑制了前列腺素的合成,使體內(nèi)的前列腺素低于正常水平,血管就發(fā)生了痙攣收縮,使外周阻力增高,血壓也隨之上升,若冠狀動(dòng)脈痙攣,可加重心肌缺血、缺氧,誘發(fā)冠心病、心絞痛,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心肌梗塞而危及生命。再者,人體內(nèi)過(guò)多的鈉鹽和水的潴留是引起高血壓的重要原因之一。前列腺素具有增加腎臟血流量、促進(jìn)體內(nèi)水鈉排出的作用,而消炎痛抑制了前列腺素的合成,降低了腎臟血流量及水鈉的排泄,可引起高血壓。據(jù)專家們研究發(fā)現(xiàn),高血壓、冠心病病人血中含的前列腺素濃度比正常人低,服用消炎痛又進(jìn)一步抑制了它的合成,則必然會(huì)使病情加重,甚至可因血壓突然升高而導(dǎo)致腦溢血發(fā)生。所以,高血壓和冠心病病人,切記不要因關(guān)節(jié)痛、腰痛以及周身游走疼痛而服用消炎痛。
慎用麻黃素麻黃素是從麻黃科植物草麻黃中提取的生物堿,臨床上常用麻黃素治療支氣管哮喘發(fā)作及鼻黏膜充血引起的鼻塞,用0.5%麻黃素溶液滴鼻,即可消除黏膜腫脹,使患者頓感通氣暢順。因局部滴鼻使用起來(lái)比較方便,故有的人未經(jīng)醫(yī)生處方,就自作主張買來(lái)應(yīng)用,殊不知這樣是非常有害的。麻黃素是擬腎上腺素類藥,它能興奮人體兩種受體而使血管收縮達(dá)到治療目的。但在使鼻黏膜局部毛細(xì)血管收縮的同時(shí),它也使全身其它部位的小血管收縮,這樣就可使人體的血壓上升。另外,麻黃素還有興奮心臟的作用,心搏輸出量的增加會(huì)更促使血壓升高。故患有高血壓及心源性哮喘的患者,不能用麻黃素治療哮喘發(fā)作,而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用合適的藥物治療,以免發(fā)生意外。
睡前慎服降壓藥患高血壓的人,經(jīng)常需要服用降壓藥。有的患者除白天服用外,在晚上睡覺前也服用些。其實(shí),睡前服用降壓藥應(yīng)慎重。生理學(xué)知識(shí)告訴我們:人在睡著后,全身肌肉、神經(jīng)、血管和心臟均處于放松狀態(tài),血壓比白天要下降10%左右,基礎(chǔ)代謝降低。此外,人入睡后腦血流量減少,血流速度趨緩,血液中的一些凝血物質(zhì)極易附著在血管內(nèi)膜之上,并聚成凝塊。對(duì)于有明顯動(dòng)脈硬化的中老年人來(lái)說(shuō),尤其容易發(fā)生此種情況。如果睡覺前過(guò)量服用降壓藥,血壓將會(huì)降得更快,使動(dòng)脈硬化癥狀加劇,嚴(yán)重的還可以形成腦血栓,甚至危及性命。
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