由于抗感染藥物在臨床的廣泛使用，品種日益繁雜，為減少其用藥不良事件的發(fā)生，在此將各類抗感染藥物使用時(shí)的注意事項(xiàng)總結(jié)如下，以供參考———

★ 喹諾酮類

本類藥物包括臨床上廣泛使用的諾氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氟羅沙星、莫西沙星等。

(1) 對(duì)喹諾酮類藥物過敏/有過敏史者禁用，妊娠及哺乳期患者避免使用。

(2) 18歲以下未成年患者盡量避免使用該類藥物，因已有動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)本類藥物會(huì)影響動(dòng)物軟骨的生長(zhǎng)發(fā)育，所以必須在權(quán)衡利弊的情況下方可考慮使用。

(3) 含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物可減少本類藥物的吸收，所以要避免同時(shí)服用，不能避免時(shí)應(yīng)在服用本類藥前2小時(shí)或服本藥后6小時(shí)服用。

(4) 本類藥物大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上，可發(fā)生結(jié)晶尿，所以避免同用堿化劑，且飲水量充足，保持每日尿量1200ml以上。

(5) 服用本類藥物期間避免暴露于陽光下，以免發(fā)生皮膚光敏反應(yīng)。

(6) 本類藥物偶可致抽搐、癲癇、神志改變、視力損害等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)和QT間期延長(zhǎng)的心臟毒性反應(yīng)，因此癲癇病史者應(yīng)避免使用，老年患者慎用。大劑量靜脈快速用藥，會(huì)加劇這類反應(yīng)的發(fā)生。

(7) 一些注射劑產(chǎn)品，對(duì)輸液種類有特殊要求，如依諾沙星、氟羅沙星、甲磺酸培氟沙星不允許加入到含氯離子的溶媒中使用，則必須參照產(chǎn)品說明執(zhí)行。

★ 氨基糖苷類

本類藥物臨床上常用的有慶大霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)、大觀霉素、妥布霉素、奈替米星、依替米星、異帕米星等。除了慶大霉素有口服劑型(主要用于清潔腸道)，其它臨床上均使用注射劑型。

(1) 本類藥物多采用靜脈緩慢滴注或深部肌肉注射用藥，但不可靜脈推注用藥，以免引起神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。

(2) 妊娠期患者應(yīng)避免使用。哺乳期患者應(yīng)避免使用或用藥期間停止哺乳。

(3) 本類藥物具有耳、腎毒性，在用藥過程中要監(jiān)測(cè)患者聽力、腎功能，且提醒患者在用藥期間補(bǔ)充足夠的水分。

(4) 本類藥物不宜與其他腎毒性藥物、耳毒性藥物、神經(jīng)肌肉阻滯劑或強(qiáng)利尿劑同用。與注射用頭孢菌素類合用時(shí)可能增加腎毒性。原有肌無力癥或接受肌肉松弛藥者更易發(fā)生呼吸抑制。

(5) 本類藥物與臨床常用的大部分藥物存在配伍禁忌，因此聯(lián)用時(shí)不宜置于同一容器中。

(6) 與抗組胺藥合用，如苯海拉明、氯雷他定等，可掩蓋本類藥物的耳毒性。