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抗風濕藥,亦有“護心”功效

2012-01-04 13:41 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報 我要評論 (0) 點擊:

核心提示:類風濕性關節(jié)炎是一種典型的關節(jié)疾病,但它同時是一種全身免疫反應性疾病,在其疾病的發(fā)展過程中,不僅可有顯著的關節(jié)病變,還可產(chǎn)生諸多關節(jié)外病變,主要病因是心血管病變。

類風濕性關節(jié)炎是一種典型的關節(jié)疾病,但它同時是一種全身免疫反應性疾病,在其疾病的發(fā)展過程中,不僅可有顯著的關節(jié)病變,還可產(chǎn)生諸多關節(jié)外病變,主要病因是心血管病變。據(jù)統(tǒng)計,在類風濕性關節(jié)炎患者的死亡原因中,心血管病占到50%以上。目前,醫(yī)學界已將控制欠佳的進展性類風濕性關節(jié)炎列為獨立于傳統(tǒng)危險因素的冠心病危險因素。研究表明,類風濕性關節(jié)炎合并心血管病的主要病理基礎是動脈的粥樣硬化,由此可引起一系列心腦血管病變,包括充血性心力衰竭、缺血性心臟病、卒中和心肌梗死等。

類風濕性關節(jié)炎合并心血管病的發(fā)生機制尚未明了,可能是在類風濕性關節(jié)炎的進展中所產(chǎn)生的免疫功能紊亂、代謝失調(diào)和持續(xù)的炎癥反應等,起到了決定性的作用。因此,控制類風濕性關節(jié)炎的病情進展是降低心血管風險的關鍵所在。

研究發(fā)現(xiàn),能夠控制病情的抗風濕藥如甲氨蝶呤,能改善心血管并發(fā)癥的預后,降低心血管事件的風險,提高患者生存率和降低總死亡率。此外,非甾體抗炎藥如布洛芬、消炎痛等,在治療類風濕性關節(jié)炎的同時可降低患者的心血管疾病發(fā)生率。早期應用他汀類藥物,補充葉酸,抗氧化劑如維生素C、E,控制體重、戒煙和低鹽等措施,均有利于降低心血管風險。因此,臨床醫(yī)生應指導類風濕性關節(jié)炎患者積極控制類風濕性關節(jié)炎病情,避免增加心血管病的風險,改善預后。

Tags:類風濕性關節(jié)炎

責任編輯:露兒

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