舌下用藥方法:身體宜取坐位
秋冬季節(jié)是心肺急癥易發(fā)季節(jié),心肺功能不好的患者都知道隨身攜帶急救藥以備不測(cè),心肺急救藥品如何合理服用,患者應(yīng)當(dāng)正確掌握。
心肺急癥應(yīng)舌下用藥 藥物口服后,首先需經(jīng)胃腸道中消化液和酶的作用后吸收入血,然后隨血流經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,在肝藥酶的作用下經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化,最后進(jìn)入全身血液循環(huán)發(fā)揮藥理作用。有些藥物在進(jìn)入體循環(huán)前,首先在胃腸道或肝臟被各種酶滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際藥量減少,醫(yī)學(xué)稱之為首關(guān)消除。例如硝酸甘油的首關(guān)消除高達(dá)92%,口服用藥其生物利用度僅為8%。如果舌下用藥,藥物經(jīng)口腔黏膜吸收入血后,直接進(jìn)入體循環(huán),就可以避免藥物的首關(guān)消除。
藥物吸收的速度按快慢排序依次為:吸入-舌下-直腸-肌肉注射-皮下注射-口服-經(jīng)皮吸收,可見(jiàn)口腔黏膜對(duì)藥物吸收較快,僅次于氣霧劑,快于肌肉或皮下注射。但舌下用藥時(shí),藥效持續(xù)期比口服用藥短,所以一般僅用于急救。
舌下用藥注意什么 舌下用藥時(shí)身體應(yīng)靠在坐椅上取坐位或半坐位,直接將藥片置于舌下或嚼碎置于舌下,藥物可快速崩解或溶解,通過(guò)舌下黏膜吸收而發(fā)揮速效作用。如口腔干燥時(shí)可口含少許水,有利于藥物溶解吸收。應(yīng)注意切不可像吃糖果似的僅把藥物含在嘴里,因?yàn)樯啾砻娴纳嗵徒琴|(zhì)層很難吸收藥物,而舌下黏膜中豐富的靜脈叢利于藥物的迅速吸收。
部分舌下用藥掌握正確方法
硝酸甘油:用于防治各種類型的心絞痛,口服無(wú)效,發(fā)作時(shí)舌下含服1片,約2~5分鐘即發(fā)揮作用;初次用藥可先含半片,以減輕頭脹、心跳加快的副作用;心絞痛發(fā)作頻繁的患者在大便前含服可預(yù)防發(fā)作。
硝酸異山梨酯(消心痛):作用與硝酸甘油相似,舌下含服后約2~3分鐘見(jiàn)效,藥效持續(xù)2小時(shí);口服30分鐘見(jiàn)效,藥效持續(xù)4小時(shí);患者用于急救時(shí)應(yīng)舌下含服,用于長(zhǎng)效時(shí)應(yīng)口服。
硝苯地平(心痛定):用于高血壓和變異型心絞痛,舌下含服降血壓效果較口服迅速。
復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸:用于胸中憋悶、心絞痛,舌下含服。
異丙腎上腺素(喘息定):用于支氣管哮喘,口服無(wú)效,舌下含服宜將藥片嚼碎含于舌下,否則達(dá)不到速效。
克侖特羅:用于哮喘,先舌下含服,待哮喘緩解后,改為口服。
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