11月，是廣東信宜市北界鎮(zhèn)的村醫(yī)張勇(化名)一年中壓力最大的時(shí)候。壓力不是源自他自身經(jīng)營(yíng)的衛(wèi)生站，而是壓在他頭頂上的新農(nóng)合任務(wù)。

作為民心工程的新農(nóng)合，為何在農(nóng)村受到冷遇，乃至于入保變成了強(qiáng)制任務(wù)，導(dǎo)致村醫(yī)只好弄虛作假？不否認(rèn)，一定程度上，在于廣東信宜市北界鎮(zhèn)工作的不到位。一方面，宣傳不到位，一些老百姓不知道到交費(fèi)時(shí)間了；另一方面，原本村委會(huì)的工作，卻強(qiáng)行攤派給村醫(yī)，而忙于工作的村醫(yī)很難開(kāi)展工作。但我想，這一些并不是主要原因。為何在城市里人們卻搶著繳醫(yī)保？只能說(shuō)明新農(nóng)合所帶來(lái)的實(shí)惠不夠，或者程序有很大的不便利，導(dǎo)致其缺乏吸引力。

在年初召開(kāi)的“全國(guó)基層衛(wèi)生和新農(nóng)合工作會(huì)議”上，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺表示，今年我國(guó)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元，并要盡快調(diào)整和完善新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，擴(kuò)大重大疾病救治試點(diǎn)的病種范圍，并提高報(bào)銷比例。

但現(xiàn)實(shí)情況下，很多地方的新農(nóng)合卻有些變樣，在《中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)》對(duì)新農(nóng)合的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參合農(nóng)民藥費(fèi)負(fù)擔(dān)仍重，報(bào)銷程序過(guò)于復(fù)雜的情況仍然存在。比如，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為定點(diǎn)單位后，平均住院費(fèi)和門(mén)診費(fèi)用出現(xiàn)普遍上漲，小病大治、無(wú)病用藥、大處方現(xiàn)象問(wèn)題突出，甚至出現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷后，費(fèi)用仍比藥店直接購(gòu)藥還貴的現(xiàn)象。而在新聞中，北界鎮(zhèn)的村醫(yī)為老百姓墊付后，可以通過(guò)一定手段造假找回，就可以看出新農(nóng)合管理方面的漏洞。在報(bào)銷方面，很多農(nóng)民為報(bào)銷一次費(fèi)用需要往返多個(gè)部門(mén)，參合農(nóng)民需出具醫(yī)療證、身份證、出院小結(jié)、專用處方、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單等10余種票據(jù)，可以說(shuō)繁瑣的手續(xù)無(wú)疑降低了農(nóng)民參保熱情。

而與此形成對(duì)比的是很多鄉(xiāng)村醫(yī)院的高漲熱情，實(shí)際上，這一反一正就說(shuō)明了問(wèn)題，那就是，新農(nóng)合合了他人的意，而違背了老百姓的心意，而這正是新農(nóng)合受北界鎮(zhèn)冷落的根因?？梢哉f(shuō)，在政策和金額方面，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生都給予了極大的投入，然而，在管理方面卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有跟上。管理的不配套，自然使實(shí)惠難以落實(shí)。尤其是，農(nóng)村范圍廣泛，并沒(méi)有真正參與管理的專門(mén)人才，參保和宣傳工作更多落到了村委會(huì)、村醫(yī)，甚至是教師的頭上。而所參與診所的質(zhì)量更是良莠不齊，其違法違規(guī)行為給新農(nóng)合的公信力帶來(lái)了很大的危害。

綜合所述，新農(nóng)合的被迫作假在很大程度上都在于它缺乏吸引力，實(shí)惠小，手續(xù)繁瑣，管理的不到位。新農(nóng)合難以發(fā)揮其應(yīng)有的效力，在功用上大打折扣，老百姓不待見(jiàn)也就可想而知了。