關(guān)于印發(fā)惠州市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施細(xì)則的通知

惠府辦〔2011〕52號

各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：
　　《惠州市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施細(xì)則》業(yè)經(jīng)十屆154次市政府常務(wù)會議討論通過?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

惠州市人民政府辦公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一一年九月十九日

惠州市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施細(xì)則
　　為做好我市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購工作，確保國家基本藥物制度順利實施，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕56號）和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》（粵府辦〔2011〕32號）等有關(guān)文件精神和要求，結(jié)合我市實際，制定本實施細(xì)則。
　　一、總體目標(biāo)　
　　通過建立和規(guī)范基本藥物采購機制，實現(xiàn)全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）使用的基本藥物全部實行以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送，實現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時，逐步建立起比較完善的基層基本藥物供應(yīng)保障體系，使群眾真正得到實惠。
　　二、基本原則
　　堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合原則；堅持公開、公平、公正和誠實信用原則；堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、科學(xué)評價原則；堅持統(tǒng)一規(guī)范、依法監(jiān)管、保障供應(yīng)原則。
　　三、基本藥物的范圍
　　基本藥物由《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》（2009版）、《廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增補藥物目錄》（2010版）以及我市調(diào)整增補的基本藥物目錄組成，并根據(jù)修訂情況及時調(diào)整。在國家和省未出臺規(guī)范的基本藥物劑型和規(guī)格之前，按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際用藥情況，確定每種基本藥物采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種，兼顧成人和兒童用藥。國家和省規(guī)范出臺后，按新規(guī)范執(zhí)行。
　　四、組織機構(gòu)及職責(zé)
　　本市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物全部實行以省為單位集中采購，統(tǒng)一配送制度。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生部門是我市基本藥物集中采購的主管部門，要認(rèn)真履行如下職責(zé)：
　　（一）市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)做好與省衛(wèi)生廳和各縣（區(qū)）衛(wèi)生局的溝通協(xié)調(diào)，對全市基本藥物集中采購機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行管理和監(jiān)督，協(xié)調(diào)解決采購中出現(xiàn)的問題，并指定專人負(fù)責(zé)基本藥物集中采購管理工作，其相關(guān)工作經(jīng)費列入市財政預(yù)算。
　?。ǘ└骺h（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)做好與市衛(wèi)生局和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，對本縣（區(qū)）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行監(jiān)督管理，協(xié)調(diào)解決采購中出現(xiàn)的問題，并指定專人負(fù)責(zé)基本藥物集中采購管理工作，其相關(guān)工作經(jīng)費列入縣（區(qū)）財政預(yù)算。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局須每季度后10天內(nèi)以書面和報表形式向市衛(wèi)生局報告基本藥物采購和監(jiān)管情況。
　?。ㄈ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是基本藥物集中采購的主體，須嚴(yán)格遵守省基本藥物集中采購平臺的采購規(guī)則，并與省基本藥物采購機構(gòu)簽訂授權(quán)或委托協(xié)議，按照協(xié)議定期向省基本藥物采購機構(gòu)提出基本藥物用藥需求和計劃，并按協(xié)議約定及時付款。做到不違規(guī)采購藥品，不拖欠藥款，盡量不采購競價藥品。
　　五、采購、配送和結(jié)算
　?。ㄒ唬┎少徶贫?。
　　1．基本藥物采購機構(gòu)通過集中采購確定的采購價格（包括配送費用）即為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際銷售價格。對基本藥物中的麻醉藥品、精神藥品、免費治療的傳染病和寄生蟲病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，仍按國家現(xiàn)有規(guī)定采購。
　　2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購基本藥物的品種必須從中標(biāo)藥品品種中選擇，選購時應(yīng)嚴(yán)格按照報送的采購計劃需求執(zhí)行，所選基本藥物品種應(yīng)予以公開。
　?。ǘ┡渌椭贫取?br /> 　　我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托省基本藥物采購機構(gòu)代表其與供貨企業(yè)簽訂購銷合同，明確品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價格、供貨時間和地點、付款程序和時間、履約方式、違約責(zé)任等，并負(fù)責(zé)合同執(zhí)行。如合同約定采購的基本藥物數(shù)量不能滿足臨床用藥需要，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以提出申請，由采購機構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂追加合同。供貨企業(yè)按照合同要求將基本藥物配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)于基本藥物到達后的3個工作日內(nèi)完成驗收入庫和網(wǎng)上確認(rèn)，并及時出具簽收單。
　?。ㄈ┙Y(jié)算制度。
　　1．市衛(wèi)生局會同市財政局統(tǒng)籌安排縣（區(qū)）設(shè)立基本藥物采購周轉(zhuǎn)金，建立完善的基本藥物采購付款制度。2011年9月30日前，縣（區(qū)）財政局應(yīng)設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購資金專用賬戶，會同縣（區(qū)）衛(wèi)生局制定付款流程和辦法，并將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物費用納入“收支兩條線”管理。
　　2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購資金結(jié)算以縣（區(qū)）為單位，貨款支付期限原則上不得超過30天，最多不得超過60天，具體時間和流程在合同中約定。
　　3．根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配送基本藥物簽收單和網(wǎng)上采購證明，縣（區(qū)）衛(wèi)生局匯總基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物貨款結(jié)算付款計劃。2011年9月30日前，已實行基本藥物費用“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位采購基本藥物的貨款，由縣（區(qū)）國庫集中支付中心統(tǒng)一結(jié)算支付；未實行基本藥物費用“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位采購基本藥物的貨款由縣（區(qū)）衛(wèi)生局統(tǒng)籌結(jié)算。2011年10月1日起，未付基本藥物貨款轉(zhuǎn)由縣（區(qū)）國庫支付中心統(tǒng)一支付，確?；舅幬镓浛罴皶r足額劃撥支付。無原因未及時付款的，縣（區(qū)）國庫支付中心要向供貨企業(yè)支付違約金。
　　六、監(jiān)督管理
　?。ㄒ唬┦小⒖h（區(qū)）食品藥品監(jiān)管局要充分利用藥品電子監(jiān)管平臺，加強對基本藥物的監(jiān)管，分析基本藥物生產(chǎn)、流通、庫存和使用情況。
　?。ǘ┦小⒖h（區(qū)）物價局要加強對基本藥物成本調(diào)查和市場購銷價格監(jiān)測，加強對基本藥物價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價格違法行為。
　?。ㄈ┦?、縣（區(qū)）衛(wèi)生局要結(jié)合建立和規(guī)范基本藥物采購機制，引導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為。加強基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，盡快推進基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在基層普遍使用，鼓勵各地利用信息系統(tǒng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進行監(jiān)管。加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，促進臨床首選和合理使用基本藥物。
　?。ㄋ模┦?、縣（區(qū)）發(fā)展改革局、財政局、經(jīng)濟和信息化局、人力資源和社會保障局、工商局、監(jiān)察局等部門各司其職、密切配合，加強對基本藥物采購主體和采購全過程的監(jiān)督，鼓勵新聞媒體等社會各界監(jiān)督基本藥物采購全過程。
　　七、其他事項
　　本實施細(xì)則自公布之日起實行。執(zhí)行中遇到的問題，請向市衛(wèi)生局反映。