一種每支售價(jià)僅十元多點(diǎn)的叫做“硫酸魚(yú)精蛋白注射液”的老藥，這兩天幾乎成了所有媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。只因這種藥是心臟手術(shù)所必須，而近一個(gè)多月來(lái)在全國(guó)多個(gè)省市都出現(xiàn)了缺貨的情況。很多心臟病手術(shù)被迫停擺，各大醫(yī)院四下借藥以應(yīng)急需。此消息甫經(jīng)媒體傳播，一時(shí)間一片嘩然，最后鬧到國(guó)家藥監(jiān)局親自出面干預(yù)，指令某久不生產(chǎn)該品種的企業(yè)臨時(shí)開(kāi)工應(yīng)急。但據(jù)說(shuō)短期內(nèi)也無(wú)法徹底改變供應(yīng)緊張的局面。

大事件必然引來(lái)大討論，也必然有高人樂(lè)于揮斥方遒。有抨擊衛(wèi)生應(yīng)急體系不完善的；有張羅政府干預(yù)“定點(diǎn)生產(chǎn)”的；也有煞有介事編排“魚(yú)精蛋白”概念將爆發(fā)的……打醬油之余，突驚聞某大媒體刊文指責(zé)企業(yè)是在“玩減產(chǎn)”、“玩停產(chǎn)”，“根本目的只有一個(gè),就是通過(guò)制造‘救命藥荒‘來(lái)綁架公眾利益,對(duì)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行‘逼宮’”。其言聳人聽(tīng)聞，其論實(shí)為誅心，若照其法辦理，無(wú)疑于南轅北轍、緣木求魚(yú)，因此忍不住出來(lái)說(shuō)兩句。

該文言之鑿鑿：“藥企為何有底氣有能力這樣綁架公眾利益?答案只有一個(gè),那就是壟斷?，F(xiàn)在全國(guó)的醫(yī)院都由這一兩家企業(yè)供貨。……當(dāng)一種不可替代的臨床救命藥生產(chǎn)權(quán)就掌握在一兩家藥企手上，出現(xiàn)這種‘緊缺‘乃至’逼宮‘都是意料中的事了。有幾家壟斷企業(yè)不是這樣干的?”

據(jù)了解，有批文的魚(yú)精蛋白藥物的生產(chǎn)企業(yè)共有四家，而除了上藥集團(tuán)旗下上海第一生化藥業(yè)有限公司勉強(qiáng)維持生產(chǎn)外，其他三家都早已停產(chǎn)。照說(shuō)“獨(dú)家品種”本該是個(gè)香餑餑，為何那么多企業(yè)心甘情愿將其拱手讓出，而不參加到“綁架公眾利益”的大狂歡中去呢？第一生化的某工作人員此前接受媒體采訪時(shí)曾一語(yǔ)道破天機(jī)：“如果一種藥堅(jiān)持幾十年沒(méi)有漲價(jià)，在現(xiàn)在物價(jià)飛漲的情況下，估計(jì)利潤(rùn)是很薄或者沒(méi)有利潤(rùn)了。”

因此，雖然本次魚(yú)精蛋白缺貨有原料供應(yīng)的臨時(shí)性原因，而更根本的原因在于生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)過(guò)薄所致。惘顧事實(shí)亂扣大帽子，憑空編造“陰謀論”，不僅不能解決實(shí)際問(wèn)題，反而會(huì)加劇混亂。如其提出的解決方案，一是“應(yīng)該出臺(tái)保護(hù)政策,鼓勵(lì)更多的藥企參與生產(chǎn),合理利用市場(chǎng)杠桿調(diào)節(jié),并做好預(yù)警防范工作”；二是“開(kāi)放市場(chǎng)，允許醫(yī)院引進(jìn)國(guó)外同類(lèi)產(chǎn)品，以緩解緊缺局面。”

第一條，出臺(tái)什么樣的保護(hù)政策，如何利用市場(chǎng)杠桿調(diào)節(jié)，怎樣做好預(yù)警防范，不僅言之不詳，而且缺乏操作性。更重要的是，鼓勵(lì)藥企參與生產(chǎn)，卻對(duì)其無(wú)利潤(rùn)乃至虧損的情況視而不見(jiàn)，如何能達(dá)成目標(biāo)。再多說(shuō)一句，我國(guó)目前藥品市場(chǎng)本來(lái)就存在“多、散、亂”的情況，還要盲目增加生產(chǎn)企業(yè)，只能亂上添亂！

第二條，引進(jìn)國(guó)外同類(lèi)產(chǎn)品，卻不考慮價(jià)格如何。國(guó)內(nèi)本來(lái)通過(guò)合理調(diào)節(jié)就可以滿足需要的產(chǎn)品，卻非得花錢(qián)從國(guó)外引進(jìn)。

好在此文結(jié)尾也提到，“一種藥品價(jià)格十幾年不動(dòng)肯定是不太正常的”，看來(lái)作者并非不知道藥品短缺的癥結(jié)在于價(jià)格問(wèn)題，奈何談到解決問(wèn)題的辦法時(shí)候就回避關(guān)鍵，非要堅(jiān)持“價(jià)格不變”的立場(chǎng)，只愿在此基礎(chǔ)上打補(bǔ)丁。為什么就不能根據(jù)供需情況，允許企業(yè)往上調(diào)調(diào)價(jià)格呢？

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，價(jià)格是調(diào)整經(jīng)濟(jì)活動(dòng)最有效、最靈活、最快捷的手段。只要有利可圖，不用政府去費(fèi)神調(diào)研、協(xié)調(diào)，還要算計(jì)怎么補(bǔ)助；是長(zhǎng)期補(bǔ)還是短期補(bǔ)；是補(bǔ)發(fā)供方還是補(bǔ)需方；是財(cái)政轉(zhuǎn)移，還是醫(yī)保支付……不用動(dòng)員，企業(yè)自然會(huì)積極開(kāi)工生產(chǎn)，哪會(huì)有短缺的情況出現(xiàn)。反過(guò)來(lái)，如果企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品無(wú)法贏利甚至虧損，哪怕是藥監(jiān)局強(qiáng)行干預(yù)，也不可能維持太長(zhǎng)時(shí)間。

自從“看病難吃藥貴”成為所謂 “新三座大山”的政治問(wèn)題后，降藥價(jià)就成了有關(guān)部門(mén)最立竿見(jiàn)影、最能顯政績(jī)、也是最常祭出的手段。表面上藥價(jià)的調(diào)整是雙向的，但在實(shí)際執(zhí)行中已發(fā)展到偏執(zhí)的程度，即“降死藥品有功無(wú)過(guò)，膽改提價(jià)要冒風(fēng)險(xiǎn)留罵名”。最終的結(jié)果便是28次藥品降價(jià)撼不動(dòng)看病貴，反而出現(xiàn)了降價(jià)死和藥價(jià)的虛高虛低并存的局面。該文的觀點(diǎn)無(wú)非是為目前“情緒化解決技術(shù)問(wèn)題”又添了個(gè)好注腳。

最后想重復(fù)的還是那句話，新醫(yī)改的政策中說(shuō)得很明白了，“醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)院管理體制和藥品流通體制”改革一定要齊頭并進(jìn)。目前應(yīng)把重點(diǎn)轉(zhuǎn)向醫(yī)院管理體制改革上去，不要再拿著藥價(jià)這一件事反復(fù)折騰了，請(qǐng)還藥品以商品的本性，讓價(jià)格規(guī)律充分發(fā)揮自主調(diào)節(jié)作用吧！