南京經(jīng)過(guò)近幾年的投入和建設(shè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件水平不斷提高,設(shè)施設(shè)備得到更新,但人才隊(duì)伍建設(shè)矛盾仍然比較突出,全科醫(yī)生等人才總量仍然不足。如果提高社區(qū)醫(yī)生“看病能力”,增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信任。三甲醫(yī)院“對(duì)口支援”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是切實(shí)提高基層醫(yī)生技術(shù)水平的最有效辦法。

目前南京整個(gè)對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件投入已基本到位,大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已新配置了CT,胸片原來(lái)是普通的儀器,現(xiàn)在全都換成了數(shù)碼的,主城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病房大部分都進(jìn)行了重新裝潢,但社區(qū)醫(yī)生“看病能力”尚未取得居民的普遍信任。“醫(yī)療改革背景下,看病難、看病貴是當(dāng)前困擾患者的醫(yī)療難題,因此,三甲醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任,深入社區(qū)和家庭開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),同時(shí)支持和配合街道和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)。”湯仕忠認(rèn)為,只有三甲醫(yī)院“對(duì)口支援”社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),才能真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”模式,也有助于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力提升,并被更多的患者所接受。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院在全省率先與玄武區(qū)的8家醫(yī)院“對(duì)口支援”,對(duì)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每周安排1名副高以上醫(yī)師坐診1-2人次,每年完成專(zhuān)家門(mén)診約15000余人次,提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療水平和患者的認(rèn)可度。

該院在“對(duì)口支援”基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),也為其他三甲醫(yī)院開(kāi)了個(gè)好頭。2010年上半年開(kāi)始至今,每次專(zhuān)家下社區(qū)時(shí),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大門(mén)口都會(huì)放置宣傳牌,慕名而來(lái)的患者較多。真正實(shí)現(xiàn)了讓患者在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能看到大醫(yī)院的專(zhuān)家門(mén)診,2010年全年該院與玄武區(qū)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診病人多達(dá)200余人次。

三甲醫(yī)院的專(zhuān)家能直接在社區(qū)坐診,使檢查結(jié)果互認(rèn),并避免重復(fù)檢查,從而減少了病人到大醫(yī)院排隊(duì)等候的時(shí)間,節(jié)約往返時(shí)間和費(fèi)用。對(duì)于三甲醫(yī)院“對(duì)口支援”取得的成績(jī),業(yè)內(nèi)已經(jīng)有目共睹。下一步中大醫(yī)院還將落實(shí)上、下轉(zhuǎn)診檢查結(jié)果互認(rèn),目前正在利用信息化手段完善這一技術(shù),將來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生也能點(diǎn)開(kāi)電腦看到“對(duì)口支援”大醫(yī)院的檢查結(jié)果,患者診療也將更加規(guī)范便捷。