近日,有讀者反映,五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心所購的欣絡平和拜唐蘋兩種藥品較去年分別上漲了23.6元和7.06元。記者走訪后發(fā)現(xiàn),作為實施國家基本藥物制度的醫(yī)療機構(gòu),五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心出售的欣絡平和拜唐蘋每盒分別比零售藥店貴出32.1元和9.56元。

藥品銷售差價最低9.5元

李女士患糖尿病已有12年,她經(jīng)常購買治療糖尿病的藥物。近日,她在五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心購買了欣絡平和拜唐蘋兩種藥品,購買后發(fā)現(xiàn),去年只賣38元/盒的欣絡平現(xiàn)在賣61.6元,去年賣67.7元/盒的拜唐蘋今年要74.76元才能買到。兩種藥品分別較去年上漲了23.6元和7.06元。李女士想不明白了,近年來,國家在不斷下調(diào)藥品價格,以解決百姓看病難、看病貴的問題,可為什么自己購買的藥價格反而比以前更貴了呢?她向本報反映了這個問題。她說:“大觀區(qū)醫(yī)院這樣收藥費,市民看病貴的問題何時能解決?”

隨后,記者走訪了市內(nèi)多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和藥店,發(fā)現(xiàn)同一廠家、同一規(guī)格欣絡平和拜唐蘋在不同的地方售價不同,而五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心的售價遠遠高出其他“社區(qū)醫(yī)院”和藥店。在“健之佳”和“一心堂”藥店,每盒欣絡平的售價均為38.5元、東俊大藥房為29.5元、白馬社區(qū)衛(wèi)生服務中心為38元、棕樹營(北)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為40.5元、大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心為61.6元。大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心出售的欣絡平價格比最便宜的東俊大藥房高出32.1元。而每盒拜唐蘋的價格在不同的出售點也有所差異。其中“健之佳”為65.2元、“一心堂”為66.9元、東俊大藥房為66.5元、白馬社區(qū)衛(wèi)生服務中心為74.3元、棕樹營(北)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為74.5元、大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心為74.76元。大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心的售價比最便宜的“健之佳”高出9.56元。

基本藥物“高差率”銷售

為什么同一種藥在不同的藥店、“社區(qū)醫(yī)院”售價差異如此之大?為什么大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心出售的欣絡平和拜唐蘋要比藥店和其他“社區(qū)醫(yī)院”高出很多?云南省物價局的相關人士表示,目前,藥品的價格分為兩類,一類是基本藥物,由國家指導定價,屬于政府的監(jiān)管范圍;一類是非基本藥物,由市場調(diào)節(jié)定價。國家指導定價的基本藥物是由國家發(fā)改委和云南省發(fā)改委所規(guī)定的,各藥房的基本藥物零售價格不能超過國家規(guī)定的最高水平。關于欣絡平和拜唐蘋是否屬于基本藥物,該人士沒有給予正面回應。

隨后,記者在國家基本藥物目錄云南省補充藥品目錄(2009年版基礎部分·第一版)中查詢到,甲磺酸氨氯地平片(欣絡平)屬于基本藥物中的西藥部分;在國家基本藥物云南省補充藥品目錄(2009年基層部分·第二版)中查詢到,阿卡波糖(拜唐蘋)屬于基本藥物中的化學藥品。記者查詢的結(jié)果得到了白馬社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員的肯定。該名工作人員表示,欣絡平和拜唐蘋都屬于基本藥物。

去年2月25日,昆明啟動實施了國家基本藥物制度,全市120個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、134個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、1367個村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物,實行基本藥物網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送、“零差率”銷售。去年底,昆明市衛(wèi)生局又將五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為昆明市首批非公立醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度的試點醫(yī)療機構(gòu)。這也就意味著,五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生為患者開出的處方中,若藥品屬國家基本藥物范疇可享受國家基本藥物“零加價”的優(yōu)惠待遇,患者不用承擔藥品的進銷差價。

每片藥貴0.82元

欣絡平和拜唐蘋都屬于基本藥物,五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心又是實施基本藥物“零差率”銷售的試點醫(yī)療機構(gòu),為什么本應以“零差率”賣給患者的藥物,卻比其他“社區(qū)醫(yī)院”和藥店貴?五華區(qū)大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦公室主任張先生表示,這兩種藥物不屬于基本藥物,并出示了兩種藥物的進貨價格和銷售價格。張先生介紹,去年,拜唐蘋的進價和售價都是67.7元/盒,今年因進價成本上升,價格上漲為74.76元/盒;而欣絡平的進價和售價一直與去年相同,都是61.6元/盒。他說:“藥品是由國家發(fā)改委定價的。我們醫(yī)院的藥品大多是從云南藥品招投標中標單位中購買的,價格和其他醫(yī)院差不多。因為醫(yī)院和藥店的進貨渠道不同,所以價格也會有差異。而且,醫(yī)院正在與東俊大藥房合作,會盡可能提供低價的藥品、優(yōu)質(zhì)的服務給患者。”

大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥房的醫(yī)務人員則表示,醫(yī)院的藥房是和東駿大藥房一起合作的,雖然藥房掛著東駿的牌子,但價格均由醫(yī)院核定。雖然醫(yī)院出售的欣絡平和其他“社區(qū)醫(yī)院”及藥店的含量相同,但醫(yī)院出售的藥每盒有3板,一盒藥有21片,其他地方銷售的欣絡平只有2板,只有14片藥。按照這位醫(yī)務人員的說法,記者算了一筆帳,大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心的欣絡平一盒為61.6元,一盒有21片,那每片藥的價格就為2.93元;東俊大藥房的售價為每盒29.5元,一盒14片,每片藥的價格為2.11元。同一廠家、同一規(guī)格的欣絡平,大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心每片藥比最便宜的藥店貴出0.82元。

市民可撥12358舉報

就大觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心銷售欣絡平和拜唐蘋價格比其他“社區(qū)醫(yī)院”和藥店高的問題,記者先后向昆明市發(fā)改委、云南省發(fā)改委、云南省物價局尋問說法。昆明市發(fā)改委價格處的負責人表示,藥品的定價是由省級以上的發(fā)改委制定,應向省發(fā)改委咨詢。省發(fā)改委相關人員表示,藥價高應找省物價局反映情況。省物價局的相關負責人則表示,按照現(xiàn)有的醫(yī)改政策,社區(qū)衛(wèi)生服務中心所賣的藥品都是屬于基本藥物范疇,實行國家指導定價。如果所售藥品價格高于其他藥店,市民需要收集好相關的發(fā)票、單據(jù),向價格監(jiān)管部門舉報,也可撥打12358進行舉報。