目前國內(nèi)尚缺乏對小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系的系統(tǒng)研究,而構(gòu)建適宜的評(píng)估體系無疑有利于衛(wèi)生行政部門對小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管,從而更有效地規(guī)范該類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為,保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。

上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院薛迪等作者,在《中國醫(yī)院》雜志2011年第3期刊發(fā)題為《上海市綜合門診部醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系的研究》文章,介紹了上海市綜合門診部醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系的研究方法與研究結(jié)果。 作者通過文獻(xiàn)評(píng)閱、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型調(diào)查、專家咨詢法,從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量3個(gè)維度研究設(shè)計(jì)了綜合門診部醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系。課題組確定了綜合門診部醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估的3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、9個(gè)二級(jí)指標(biāo)、28個(gè)三級(jí)指標(biāo)以及84個(gè)的四級(jí)指標(biāo)。評(píng)價(jià)內(nèi)容涉及人員資質(zhì)、醫(yī)務(wù)管理、門診臨床診療質(zhì)量與藥品安全、診療服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療事故與投訴、病人滿意度。

文章指出:目前,小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量不容樂觀。因此抓醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)先從相關(guān)法律法規(guī)要求的“基線水平”做起,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量責(zé)任和法律意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全。考慮到小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件參差不齊、執(zhí)業(yè)行為良莠不齊的現(xiàn)狀,要保證醫(yī)療質(zhì)量,應(yīng)從源頭抓起,重點(diǎn)關(guān)注“結(jié)構(gòu)”與“過程”指標(biāo),注重考查醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度建設(shè)、制度落實(shí)、診療服務(wù)過程各環(huán)節(jié)(包括藥品、設(shè)備、消毒監(jiān)測等)的質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況。并根據(jù)評(píng)分情況設(shè)定優(yōu)、良、合格、不合格等不同等級(jí),對獲得優(yōu)良的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以掛牌或網(wǎng)絡(luò)公示,以此激勵(lì)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升水平,持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。