政策的影響正逐漸在上海醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈傳導(dǎo)開(kāi)來(lái)；在零售藥店終端受到?jīng)_擊的同時(shí)，工商關(guān)系也在發(fā)生微妙的變化“上?；舅幬镏贫葓?zhí)行后，對(duì)我們零售藥店將帶來(lái)很大沖擊。”上海某大型連鎖藥店老總?cè)涨巴嘎丁?/p>

2010年12月13日，《上海市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案（試行）》和《上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄》（2010版）正式對(duì)外公布，這標(biāo)志著上海正式實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。據(jù)悉，為確保上海市基本藥物制度的平穩(wěn)實(shí)施和順利銜接，根據(jù)相關(guān)政策，上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)期在2011年上半年全市基本藥物集中采購(gòu)工作結(jié)束后，統(tǒng)一實(shí)施基本藥物零差率銷售。

作為地方基本藥物政策出爐相對(duì)較晚的區(qū)域，政策的影響正逐漸在上海醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈傳導(dǎo)開(kāi)來(lái)。在零售藥店終端不可避免的受到?jīng)_擊的同時(shí)，工商關(guān)系也在發(fā)生微妙的變化。

直接分流藥店客源　　

據(jù)了解，上海市基本藥物目錄是在全國(guó)基本藥物目錄307種藥物的基礎(chǔ)上，增加了符合上海經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和市民用藥習(xí)慣的381種基本藥物，在全國(guó)各地方基本藥物目錄中種類居首，主要涵蓋抗微生物、解熱鎮(zhèn)痛、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、激素及影響內(nèi)分泌、維生素礦物質(zhì)、血液系統(tǒng)等24類藥品。

值得關(guān)注的是，此次上海市基本藥物制度改革以“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”為切入點(diǎn)，“本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將只能在國(guó)家基本藥物和本市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物的范圍內(nèi)配備使用藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備使用的藥品全部實(shí)施零差率銷售。”在某位大型連鎖藥店老總看來(lái)，正是該規(guī)定將對(duì)藥店終端帶來(lái)較大沖擊，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行零差率銷售后，我們的價(jià)格就沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力，這勢(shì)必造成消費(fèi)人群的分流。”而據(jù)了解，上海的政策執(zhí)行得極為嚴(yán)格。

事實(shí)上，自2009年基本藥物制度在各地逐步推行以來(lái)，對(duì)于零售藥店前景的擔(dān)憂就未停止過(guò)，“目前零售藥店已經(jīng)到了生死存亡的時(shí)刻，基本藥物制度的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響一旦完全釋放，未來(lái)零售藥店的數(shù)量將會(huì)劇減。”此前有零售業(yè)高管預(yù)測(cè)。而大家的擔(dān)心都頗為一致——“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心零差率賣藥，無(wú)疑將造成消費(fèi)者分流，是對(duì)藥店沖擊最大的地方。”

但也有業(yè)內(nèi)人士態(tài)度并未如此悲觀，“我覺(jué)得分流會(huì)有，或許短期內(nèi)有一定影響,但最終結(jié)果還不知道。”某大型中藥企業(yè)銷售總監(jiān)表示，在他看來(lái)，零售藥店的便利性還是很突出，“就我在上海社區(qū)醫(yī)院的就醫(yī)經(jīng)歷來(lái)看，如果為了去醫(yī)院開(kāi)幾盒藥，省下來(lái)的錢(qián)還不夠來(lái)回交通費(fèi),這還不算等待的時(shí)間成本，所以藥店還是有一定優(yōu)勢(shì)。”他認(rèn)為，消費(fèi)需求決定營(yíng)銷方式，而在上海，藥店的終端消費(fèi)者主要是那些中高端消費(fèi)者，另外就是講究便利性的人群，所以重心還是在藥店?！　?/p>

商業(yè)模式面臨抉擇　　

基本藥物政策引導(dǎo)著醫(yī)藥行業(yè)的資源流向，未來(lái)零售藥店的顧客分流已成不爭(zhēng)的事實(shí)。這意味著無(wú)論是上游生產(chǎn)企業(yè)還是零售藥店，都必須作出改變。 

“現(xiàn)在藥店的主要策略就是進(jìn)行商品結(jié)構(gòu)調(diào)整，實(shí)行多元化。目前我們的非藥品類商品還未占到20%，未來(lái)的目標(biāo)是要從20%增長(zhǎng)到40%。”上海某大型連鎖藥店老總透露。而藥店的生存壓力正在與日倍增，該老總表示，過(guò)去開(kāi)新店虧1年即可盈利，而現(xiàn)在則做好虧3年的準(zhǔn)備，而與上游生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)系則更為微妙，“目前工商關(guān)系主要是看工業(yè)企業(yè)的方向，是走基本藥物的路線還是放棄，這兩者的性質(zhì)是不一樣的。對(duì)于依舊以零售終端為主的上游企業(yè)，我們要協(xié)助其做大量的市場(chǎng)工作，爭(zhēng)取毛利流向。”

而對(duì)上游企業(yè)而言，同樣面臨著抉擇。“確實(shí)會(huì)對(duì)社區(qū)醫(yī)院的投入有所加強(qiáng)，這塊工作原來(lái)也在做，但因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院原來(lái)的份額就不多,新進(jìn)工作也不容易，所以還是以藥店為主，保證終端藥店基本銷售基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取能在社區(qū)有新的增量。”某生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人士表示，對(duì)于原來(lái)以零售終端為主的工業(yè)，短期內(nèi)只能還是以零售藥店為主。 

對(duì)于各大藥店愈演愈烈的多元化風(fēng)潮，業(yè)內(nèi)人士表示品類調(diào)整是必須的，因?yàn)樗幍晗M(fèi)人群結(jié)構(gòu)會(huì)改變，而工商間面臨著更嚴(yán)峻的考驗(yàn)。“工業(yè)和終端必須更緊密的合作，互惠互利，共創(chuàng)雙贏。雙方應(yīng)該平衡產(chǎn)品的利益，工業(yè)給藥店更多資源，商業(yè)也要讓工業(yè)更多分享終端資源。”