8月13日，吳江同里鎮(zhèn)衛(wèi)生院57號病房，家住同里三元街東新社區(qū)的病人潘玲妹告訴記者，由于身患糖尿病引發(fā)腦梗塞，她需要每天注射胰島素，原本一個月藥費要210多元，現(xiàn)在卻只要160多元。

　　潘玲妹的醫(yī)藥費下降，得益于吳江從今年2月起在基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度，統(tǒng)一招標(biāo)的基本藥物實行零差率銷售。

　　“實施藥品零差價后，病人得到了實惠”。同里衛(wèi)生院副院長鄒洪春說，今年以來，同里衛(wèi)生院門急診人次同期增加15%，平均門急診費用同期卻下降近20%。

　　“吳江鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銷售的基本藥品種類和以前基本相當(dāng)，有500多種，但是基本藥物的平均價格比以前下降41%”。吳江市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長褚玉根介紹說，基本藥物制度的實施，終結(jié)了基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的痼疾。

　　但是，正如“硬幣的兩面”，這項制度也對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)帶來了沖擊。

　　據(jù)了解，之前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入來源基本靠藥品差價，現(xiàn)在則是分文不賺。如今，吳江15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多虧損運營。“如果政府不加大衛(wèi)生投入，建立合理補償機制，基層醫(yī)療機構(gòu)將陷入經(jīng)營困境，最終會影響到患者利益”，這也成為衛(wèi)生院院長們共同的心聲。

　　針對這一情況，吳江在增加衛(wèi)生投入的同時，也在尋求建立合理的基層醫(yī)療機構(gòu)運行機制。

　　褚玉根介紹說，目前，吳江追加的衛(wèi)生投入通過三種途徑發(fā)放：一是以人均20元的標(biāo)準(zhǔn)，安排了2000多萬的專項藥物制度補貼；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員每人增加3000元“人頭費”；三是公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入，包括人均33元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)費和人均35元的重大公共衛(wèi)生服務(wù)費，比往年翻了一番?！邦A(yù)計總投入超過1億多元，以彌補鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入減少的損失”。

　　“基本藥物制度實施后，衛(wèi)生院要想增加收入，只有為居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”。松陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長陳紅說，政府下?lián)艿慕?jīng)費并不是白拿的，必須完成考核要求。

　　據(jù)了解，吳江對各類公共衛(wèi)生服務(wù)項目“明碼標(biāo)價”，“發(fā)包”給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。服務(wù)項目包括建立居民檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病管理，老年人保健，60歲以上老年人免費體檢、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等。

　　陳紅介紹，自5月10日開始，松陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院分批為鎮(zhèn)上60歲以上老年人健康體檢?！罢５尼t(yī)療服務(wù)不能耽誤，只能擠出時間做。從早上6點開始，忙到門診開業(yè)，忙得連我這個院長也要隨時上去搭把手”。辛苦的回報是，衛(wèi)生院上半年掙到的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費超過200萬。

　　此外，各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也通過推出特色醫(yī)療服務(wù)“自救”。松陵鎮(zhèn)衛(wèi)生院今年3月份新開了功能康復(fù)訓(xùn)練項目，幫助腦溢血、骨折病人病后康復(fù)，26個床位天天爆滿；同里則定位于康復(fù)治療、中醫(yī)藥技術(shù)等特色服務(wù)，中藥飲片比市級醫(yī)院還要豐富，受到了患者的歡迎。

　　本報記者 李仲勛