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"新農(nóng)合醫(yī)療方案"出臺(tái) 農(nóng)民每次看病都能報(bào)銷

2011-02-09 17:10 來(lái)源: 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

  參合農(nóng)民最高報(bào)銷金額從3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元,農(nóng)村孕產(chǎn)婦計(jì)劃內(nèi)正常分娩限價(jià)內(nèi)免費(fèi)……隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái)和實(shí)施,昨天,我省2010年“新農(nóng)合醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案”正式出臺(tái)。根據(jù)這份補(bǔ)償方案,農(nóng)民能得到多少實(shí)惠?昨天上午,記者采訪了省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處處長(zhǎng)王耀平。

  采訪嘉賓:王耀平 省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處處長(zhǎng)

  采訪時(shí)間:9月1日上午11點(diǎn)

  采訪地點(diǎn):省衛(wèi)生廳

  ▲▲農(nóng)民住院最高能報(bào)6萬(wàn)元

  記者(下稱“記”):2010年版本的“新農(nóng)合醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案”有什么大的亮點(diǎn)?

  王耀平(下稱“王”):最大的亮點(diǎn)其實(shí)就是一句話:我省農(nóng)民看病將獲得更大的實(shí)惠。

  實(shí)惠有很多,突出表現(xiàn)在三方面:

  首先,根據(jù)新規(guī)定,參合農(nóng)民住院報(bào)銷額最高將能達(dá)到6萬(wàn)元,比以前的3萬(wàn)元提高了一倍。

  另外,籌資水平也提高了,農(nóng)民自己拿30元,中央和地方財(cái)政分別拿60元,這樣每個(gè)人新農(nóng)合證上每年就是150元。

  其次,農(nóng)村孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃內(nèi)住院順產(chǎn)可以享受限價(jià)內(nèi)免費(fèi)(限價(jià)550元),也就是說(shuō),明年開(kāi)始,參合產(chǎn)婦在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院順產(chǎn)生孩,全免費(fèi)。限價(jià)550元,有300元是農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助,剩余的250元新農(nóng)合全部報(bào)銷,而之前是報(bào)銷70%;如果母親繳納新農(nóng)合費(fèi)用時(shí)孩子還沒(méi)出生,孩子出生后可能錯(cuò)過(guò)了繳費(fèi)時(shí)間,萬(wàn)一生病在以前不可能報(bào)銷,但從明年起,這些寶寶生病就能以媽媽的名義去報(bào)銷了。

  記:明年,參合農(nóng)民住院報(bào)銷的起付線也調(diào)整了,原先的標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  王:說(shuō)到起付線,我先解釋一下。許多人不理解,為什么要設(shè)這個(gè)線?其實(shí)也是為了更合理地分流病人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。設(shè)這個(gè)線后,在鄉(xiāng)里看病,起付線低,住院的話100元以上就能報(bào)銷,而且報(bào)銷比例還高,但在省里醫(yī)院,800元以上才能報(bào),報(bào)銷比例還沒(méi)有鄉(xiāng)里高。這其實(shí)也是要轉(zhuǎn)變農(nóng)民醫(yī)療行為模式。比如有的病人看個(gè)感冒也要到省人民醫(yī)院,其實(shí)完全沒(méi)這個(gè)必要。

  從明年起,參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入補(bǔ)償范圍的住院費(fèi)用起付線將調(diào)整,鄉(xiāng)級(jí)為100元,縣級(jí)為300元,市級(jí)為600元,省級(jí)為800元。在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院納入補(bǔ)償范圍的住院費(fèi)用起付線為1000元。

  記:兒童看病有沒(méi)有特殊優(yōu)惠政策?

  王:這個(gè)我們也考慮到了。兒童看病,在規(guī)定的同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成人報(bào)銷起付線基礎(chǔ)上降低50%。

  記:新規(guī)定是否引導(dǎo)農(nóng)民看中醫(yī)?

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