到醫(yī)院看病能開到物美價廉的藥品，當然是最好的。不過，在價格和藥效之間，有一定經(jīng)濟能力的人，還是會首選后者。記者采訪了解到，已在南京市秦淮區(qū)、建鄴區(qū)、雨花臺區(qū)和高淳縣推行的基本藥物制度對此并不能兼顧，基本藥物目錄里都是最基本的國產(chǎn)藥，很多合資常用藥不見了，這在一定程度上將使老百姓在社區(qū)醫(yī)院看病不方便，也無形中把常見病患者推進大醫(yī)院。

    ［個案］

    常用藥不在目錄內(nèi)，買不到

    家住雨花臺區(qū)的張大爺患高血壓多年，由于子女經(jīng)濟條件都不錯，經(jīng)醫(yī)生推薦，張大爺一直服用一種叫代文的降壓藥。雖然一盒7片40多元，只能吃一個星期，但張大爺覺得，藥的療效很不錯，一天吃一片也很方便?！耙蚕胫鴵Q種降壓藥試試，畢竟常年吃，這藥費還是相當可觀的，但換了之后就開始頭疼，一量，血壓又上來了。子女知道了，把我說了一頓，讓我還是繼續(xù)吃這藥?！辈贿^，昨天，張大爺再次到社區(qū)醫(yī)院開藥時，醫(yī)生告訴他，要不了多久，他們那兒就開不到這種藥了?！半y不成，以后只能到大醫(yī)院排隊開這藥了？這不是折騰人嗎？”

    張大爺很是不解，好好的藥，為什么醫(yī)院就不賣了呢？了解后得知，雨花臺區(qū)已開始推行基本藥物制度，為了降低老百姓的看病負擔(dān)，推行基本藥物制度的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)必須用基本藥物目錄內(nèi)的藥品，不得超范圍使用，而張大爺天天都吃的代文，則不在基本藥物目錄內(nèi)。

   ［政策］

    基層醫(yī)院可幫患者采購目錄外的藥

    昨天，記者從省衛(wèi)生廳了解到，我省去年開始推行基本藥物制度。目前，南京市秦淮區(qū)、建鄴區(qū)、雨花臺區(qū)和高淳縣已開始推行基本藥物制度，按照國家規(guī)定，到今年底，全市60%的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)推行基本藥物制度，明年全部實行。
    省衛(wèi)生廳社婦處處長沈志宏告訴記者，我省在國家基本藥物目錄307種的基礎(chǔ)上，又增補了292種，目前納入我省基本藥物目錄的藥品有599種，且每種藥品都有幾個不同劑型供選擇?！皯?yīng)該說，這么多藥基層醫(yī)院肯定夠用了。這次醫(yī)改的目的就是要讓老百姓得實惠，防止濫用藥過度用藥?！?/P>

    業(yè)內(nèi)人士指出，代文只是眾多消失的藥品中的一種，隨著基本藥物制度的全面推行，更多的老百姓常用的“身價”高一點的藥品，都將在社區(qū)醫(yī)院“失蹤”。而記者在基本藥物目錄中看到，為了把價格降下來，進入目錄的都是價格低廉的國產(chǎn)藥。對此，該業(yè)內(nèi)人士分析，基層醫(yī)院要解決的是常見病、多發(fā)病，一般人都能看得起，真正看不起的是那些經(jīng)濟比較差的，對于這部分人群來說，他們肯定希望藥品越便宜越好，也許正是從這方面考慮，政府在制定基本藥物目錄時，更多地入選了廉價藥品。

    對于老百姓常用的合資、進口藥無法進入基本目錄的情況，沈志宏解釋，按照規(guī)定，基層醫(yī)療機構(gòu)可到有雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系的大醫(yī)院幫患者“采購”藥品，“這樣可省去患者在大醫(yī)院來回奔波的麻煩，同時也能買到想要的藥。”

   ［調(diào)查］

    用基本藥物，看病便宜不少

    基本藥物到底有多便宜？能給老百姓帶來什么樣的實惠？昨天，記者走訪了從去年3月就開始試點藥品零差價的雨花臺區(qū)西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。一位正在掛水的中年男子告訴記者，他是安徽來南京打工的，最近著涼感冒，一開始自己到藥店買點藥吃?！搬t(yī)院藥太貴了，不敢來！”這位余姓男子不好意思地說，但感冒老是不好，還發(fā)起燒來，才到該中心就診，想不到醫(yī)生給他開了藥掛水，也就花了30多元。

    該中心夏主任告訴記者，目前該中心有300多種基本藥物目錄中的藥品，占到該中心藥品總量的88%，自該中心實施基本藥物制度試點工作以來，醫(yī)生的平均處方值整體下降，由原來的65元降至41元，降幅約37%，但醫(yī)院的總收入、藥品收入、門診就診人數(shù)卻整體大幅度上升，幾乎翻了一番。

    在該中心提供的基本藥物價格表中，記者看到，250毫升的5%葡萄糖大輸液，從原來的6.2元下降到了1.9元；1克/支的頭孢噻鈉注射液，從原來的10元降到1.5元；10克×10包/盒的小柴胡顆粒，從12.3元下降到了4.6元；0.1克×12片/盒的左氧氟沙星，從15.5元下降到2.1元……夏主任告訴記者，該中心甚至吸引了梅山的居民舍近求遠來看病。