2006年，石家莊市橋東區(qū)率先建立了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度并在全國得到推廣，社區(qū)醫(yī)生由日常“坐診”變?yōu)橹鲃由祥T“送醫(yī)”。在“醫(yī)療券”考核制度實施后，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作職能由主動“送醫(yī)”變成了主動“送服務(wù)”。

　　近日，橋東區(qū)向轄區(qū)67個社區(qū)發(fā)送270萬張醫(yī)療消費券，并將消費券的使用情況與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作年終考核相掛鉤。這是橋東區(qū)繼3年前率先建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度并在全國得到推廣后的第二次重大轉(zhuǎn)變。這種在全省首創(chuàng)、乃至全國首創(chuàng)的做法無疑是完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大膽新穎嘗試。

　　全省首創(chuàng)“醫(yī)療券制度”

　　7月6日，省會元南小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)責(zé)任醫(yī)生李同彬到60歲的轄區(qū)居民張大媽家中登門巡診，并為其送去了衛(wèi)生服務(wù)消費券，建議老人每年到社區(qū)服務(wù)站做兩次免費心電圖檢查。老人高興地說，“如今的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生處處為群眾著想，服務(wù)真是更周到了?！?/P>

　　事實上，感受到這種變化的不止張大媽，隨著近一個月以來，橋東區(qū)270萬張社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消費券開始逐步發(fā)放到67個社區(qū)，在讓居民享受到更便捷醫(yī)療服務(wù)的同時，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生也多了一個更精確的考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　“發(fā)放社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)消費券，只是橋東區(qū)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核機(jī)制完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一項內(nèi)容。近年來，我們采取了多種辦法，建立了多種機(jī)制，使社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及管理得到進(jìn)一步提高?！睒驏|區(qū)衛(wèi)生局局長程林告訴記者。

　　事實上，橋東區(qū)從去年開始就有發(fā)放醫(yī)療消費券的想法。程林說：“之前考核社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)存有很大弊端，必須要有全新的考核標(biāo)準(zhǔn)。那么怎樣才能體現(xiàn)公平和公正呢？我們想到以前人們曾使用過的肉票、布票和糧票等，商店對于票的回收量很客觀地體現(xiàn)了營業(yè)量。這種方式能否用在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間呢？經(jīng)過大家研究認(rèn)為可行。”

　　他說，發(fā)放公共衛(wèi)生服務(wù)項目“消費券”，這在全省、乃至全國都屬于首創(chuàng)，它旨在發(fā)揮社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，充分體現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，即切實讓群眾能夠享受到社區(qū)全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在近一個月的實踐中，衛(wèi)生局的這種美好構(gòu)想正在一步步被證實。

　　“醫(yī)療券”送實惠給居民

　　為轄區(qū)33萬居民逐一發(fā)放共計270萬張的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)消費券，這是省會橋東區(qū)為解決社區(qū)居民“看病難、看病貴”問題的新舉措。今后，該區(qū)居民可憑此券到轄區(qū)任何一個衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受健康咨詢、健康教育、常規(guī)體檢、社區(qū)巡診等32項免費服務(wù)，而所需費用則全部由政府埋單。

　　在華夏家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，記者正碰上拿著醫(yī)療消費券來看病的退休職工蔡女士，她高興地對記者說：“消費券的發(fā)放，對于我們老百姓來說無疑是件好事，既省去了一些常規(guī)費用，又能讓家人看好病，還拉近了我們與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離，一舉多得。”

　　記者看到，橋東區(qū)“公共衛(wèi)生服務(wù)消費券” 附著于“社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)手冊”中，券面為紅色，打孔設(shè)計，可單張撕下使用。“消費券”分為專項券和通用券兩種，發(fā)放對象以家庭為單位，每個家庭可獲得30張，其中專用券12張、通用券18張，人均消費金額20元。

　　專用券是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指定提供的服務(wù)項目，包括對65歲以上老年人健康體檢，對社區(qū)居民的健康教育講座、社區(qū)巡診，家庭成員健康評價等服務(wù)。通用券是在規(guī)定的32項服務(wù)項目中，居民可以根據(jù)自己需要確定服務(wù)內(nèi)容，其中包括70歲以上老人免費出診、轉(zhuǎn)診聯(lián)系及代采（送）血樣、實施安寧服務(wù)等。由于每戶家庭成員結(jié)構(gòu)不同，專項券用完后可用通用券代替，70歲以上老人還將額外享受到20元的免費項目。

　　橋東區(qū)衛(wèi)生局局長程林說，該區(qū)在全面落實國家規(guī)定的21項免費公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步充實服務(wù)項目，將免費公共衛(wèi)生服務(wù)項目增加到了32項，正是在這樣的大背景下，作為“載體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消費券便應(yīng)運而生，它實現(xiàn)了社區(qū)患者、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府的“三贏”。