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社區(qū)醫(yī)院應成為醫(yī)改的引領者

2011-02-09 16:56 來源: 我要評論 (0) 點擊:

  新醫(yī)改發(fā)布后,社區(qū)醫(yī)院火了起來。近日,關于社區(qū)醫(yī)院的好消息不斷傳來。北京市首輛社區(qū)雙向轉診車在望京東湖社會衛(wèi)生服務中心和中日友好醫(yī)院之間開通。上海市醫(yī)療險、重疾險等理賠首次規(guī)?;蛏鐓^(qū)醫(yī)院放開。無錫市媒體也報道稱,前來社區(qū)醫(yī)院求診的患者增加3成。

  “現(xiàn)在我看病很少跑大醫(yī)院,來這里也一樣,離家又近,挺方便的?!?月31日上午,記者遇到了前往北京市朝陽區(qū)八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病的林阿姨。林阿姨患有高血壓和心臟病,自從小區(qū)開辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心以來,她每天都在這里量血壓,平時患感冒也在這里輸液和打針。

  “如果到大醫(yī)院去檢查,每次都要讓兒子起個大早去排隊,掛上號再回來接我。耽誤兒子上班不說,車費、掛號費等至少要30元。在這里檢查、看病,自己5分鐘就可以走到,而且免了掛號費,輸液、治療也相對便宜一些,一個月下來可以節(jié)省300多元?!绷职⒁探o《中國產經新聞》記者算了一筆賬。

  有同樣感受的人還有劉霞。4月初,由于天氣多變,劉霞不慎患上了感冒。發(fā)燒,體溫38.7攝氏度,原本計劃上大醫(yī)院的劉霞,在家人的勸說下,抱著試一試的心理走進離家不遠的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

  走進中心,劉霞發(fā)現(xiàn)這里雖然簡陋,但非常整潔清爽。因為不用排隊,僅用了不到10分鐘,劉霞就被安排躺在病床上開始輸液。

  在輸液的過程中,護士不時過來巡視,照顧她和旁邊的幾位“病友”。后來護士發(fā)現(xiàn)劉霞鼻子不通氣,呼吸不順暢,就為她沖了一杯感冒沖劑。一杯熱氣騰騰的藥劑喝下去,劉霞頓時倍感輕松,“這在大醫(yī)院是很難想像的?!睂τ卺t(yī)護人員體貼入微式的照顧,劉霞很受感動,也堅定了下次還來的決心。

  方便、熟悉、省錢,這是劉霞給社區(qū)醫(yī)院的評價。其實她還不知道社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生還有一個特點,能變身為家庭保健醫(yī)生。

  十里堡社區(qū)的王奶奶今年80多歲,前些天,她感到有點眩暈,便打了個電話給社區(qū)衛(wèi)生服務中心。午飯只吃了一半的2名醫(yī)務人員,趕緊抄起各種儀器迅速趕到王奶奶家里,給老人做檢查,直到老人好轉。王奶奶說:“這就相當于請了家庭保健醫(yī)生。兒子也不用再為我操那么多的心了?!?

  其實,在很多社區(qū)醫(yī)院里,居民一進門就能看到張貼著社區(qū)醫(yī)生的服務告示板,上面公布了醫(yī)生的姓名和聯(lián)系電話,居民可以選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī),也可以電話預約上門服務。

  雖然有著諸多優(yōu)勢,可還是只有少數人肯到社區(qū)醫(yī)院就診?!霸O備不足、就醫(yī)條件差、人員資質水平有限、全科醫(yī)生較少……”在中關村(5.72,-0.08,-1.38%)上班的劉明給出了一大堆不愿到社區(qū)醫(yī)院的理由。

  和劉明持類似觀點的人不在少數。一份調查顯示,僅有22.5%的人愿意去社區(qū)醫(yī)院就診;衛(wèi)生部門的資料卻表明,本來三級醫(yī)院65%的門診病人和77%的住院病人均可分流到社區(qū)衛(wèi)生機構。

  而在西方發(fā)達國家,社區(qū)醫(yī)院卻是就醫(yī)首選,“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院;手術在醫(yī)院,護理在社區(qū)”已成醫(yī)療慣例?;鶎有l(wèi)生機構的就診率達80%以上,不到20%的患者需轉診到中心醫(yī)院或專科醫(yī)院。中西差距可想而知。

  可喜的是,出臺近兩個月的新醫(yī)改方案給予了社區(qū)醫(yī)院很多的傾斜政策。新醫(yī)改中對社區(qū)醫(yī)院的定位是居民健康“守門人”,并從資金、設備和人才隊伍的建設上給予優(yōu)惠政策。如鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務,對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。

  在一些專家眼中,建立完善的社區(qū)醫(yī)療服務體系比切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”、常見病處方藥最高限價、建立基本藥物目錄更重要?!稄V州日報》的一篇社評指出,目前頻出的醫(yī)改舉措固然可緩解“看病貴、看病難”,但若求治本之策、“長治久安”之計,還要在就醫(yī)結構上下工夫。那就是建立完善的基層醫(yī)療服務體系,加大對社區(qū)醫(yī)院的人力和財力投入,讓社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院“轉診”、聯(lián)動,各司其職,最大限度地利用好有限的醫(yī)療資源。

  中國社會科學院社會學所所長唐鈞也不止一次提出,建立社區(qū)的健康服務中心,可能是整個醫(yī)改體制的突破口,因為它可以用比較低廉的成本,來使廣大的老百姓能夠得到最起碼的、最基本的醫(yī)療服務。有朝一日,我國社區(qū)醫(yī)院吸納了80%的患者,大醫(yī)院還會“看病難”嗎?記者 王超報道

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