核心提示：毫無疑問，蓬勃發(fā)展的中國市場強烈吸引著跨國公司最高管理者們的目光，以致他們越來越頻繁地到訪。羅氏集團首席執(zhí)行官施萬博士則笑稱他已經記不清來中國多少次了，多年前，在擔任羅氏診斷亞太區(qū)負責人時，基本上每兩周就來中國一次。
毫無疑問，蓬勃發(fā)展的中國市場強烈吸引著跨國公司最高管理者們的目光，以致他們越來越頻繁地到訪。羅氏集團首席執(zhí)行官施萬博士則笑稱他已經記不清來中國多少次了，多年前，在擔任羅氏診斷亞太區(qū)負責人時，基本上每兩周就來中國一次?，F在，他也經常來中國，會晤政府官員，拜訪客戶，與媒體交流，與中國的管理團隊和員工見面。對中國相當熟悉的施萬博士還是上海市市長國際企業(yè)家咨詢委員會的成員。
施萬博士此次來中國，主要是為了慶祝羅氏診斷進入中國十周年。10年前，羅氏診斷在中國成立時，施萬博士是創(chuàng)始人之一，“非常希望回來看看羅氏診斷的發(fā)展情況”，他說。
經濟學碩士和法學博士畢業(yè)的施萬博士，從2008年3月開始擔任羅氏集團首席執(zhí)行官。在此之前，他在羅氏全球各部門中擔任過多種職務，其中，在診斷部門的時間較長，先后曾擔任羅氏診斷亞太區(qū)負責人和羅氏診斷全球財務負責人。“診斷出身”的他，這次來北京拜會衛(wèi)生部副部長黃潔夫以及與媒體交流時，一個主要的話題就是個性化醫(yī)療，從中可以看出他努力推動羅氏集團兩大業(yè)務相互促進、融合發(fā)展的思路。
如何找到有效的治療方案并控制日益高漲的醫(yī)療衛(wèi)生支出，是各國政府正在積極應對的問題。施萬博士認為，個性化醫(yī)療在提高藥物療效、治療安全性以及降低醫(yī)療成本方面有巨大的潛力，為患者開發(fā)更多個性化的醫(yī)療解決方案在當前顯得尤為迫切。而羅氏在診斷和
制藥方面的領先地位，為羅氏在個性化醫(yī)療領域的發(fā)展奠定了堅實的基礎。毫無疑問，在中國進入醫(yī)改第三年之際，施萬博士希望羅氏通過從診斷到治療的全方位專業(yè)醫(yī)療服務，為中國患者和醫(yī)療系統(tǒng)創(chuàng)造獨一無二的價值，與此同時，推動羅氏在中國的業(yè)務得到良好的發(fā)展。
在中國建全價值鏈體系
《醫(yī)藥經濟報》：您是怎樣看待中國市場的？羅氏在中國的發(fā)展目標是什么？
施萬博士：中國市場非常重要，而且增速很快。估計到2015年，中國制藥市場的規(guī)?？赡軙^1000億美元。羅氏在中國的投資非常大，在過去幾年中，我們在中國的投資已經超過15億美元。
羅氏是第一個將主要研發(fā)中心設在中國的外國公司，也是第一個將臨床開發(fā)放到中國的外國公司?，F在，羅氏在中國已經建立起覆蓋全價值鏈的體系：包括研發(fā)、生產、商業(yè)運營等。在全球范圍內，羅氏只在4個地區(qū)市場建立了覆蓋全價值鏈的體系，其他3個是美國、瑞士和德國，所以，中國是羅氏的第四大商業(yè)市場。我們在中國也與科學界以及其他生物科技公司、制藥公司、學術機構展開緊密合作。我們的長期目標是希望未來在中國制造、診斷、測試并開發(fā)藥物，并將這些藥物出口到世界其他國家。
《醫(yī)藥經濟報》：您認為未來中國醫(yī)藥市場增長的最大動力和增長點在哪里？近期羅氏有沒有在華投資或并購的意向？
施萬博士：中國
醫(yī)藥行業(yè)未來增長的最大動力就是中國經濟的發(fā)展。隨著中國經濟的不斷繁榮，投入醫(yī)藥行業(yè)的資金會越來越多，用于治療和診斷的資金也會越來越多。
中國政府對醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)改非常重視，這些舉措會推動中國醫(yī)療市場的發(fā)展，比如說，提供更好的市場準入準則，提供更好的報銷機制，與此同時，診斷檢測的使用率會越來越高，這些對于醫(yī)療行業(yè)都是非常好的趨勢。
關于投資和并購，羅氏一直致力于在中國市場的投資，包括制藥和診斷，最近一項投資是用于質量控制和質量保障方面的設備，投資數額超過6700萬美元。
我們也一直在全球范圍內尋找并購、合作和授權的機會，同樣也在中國尋找。此外，我們在亞洲范圍內還有一個制藥合作機制，在亞太地區(qū)尋找并購和合作的機會，當然，大多數情況下，我們會采取授權的方式與科研機構或者制藥公司合作，但有時候，這些合作會引發(fā)一些并購活動。
《醫(yī)藥經濟報》：最近有報道稱，羅氏正在全球進行對削減成本計劃的評估，準備在全球范圍內大舉裁員，是出于什么原因？這次裁員會不會涉及中國？
施萬博士：我們確實有相關計劃，叫優(yōu)質運營計劃。這個計劃最主要在美國和歐洲展開，主要是為了應對歐洲和美國藥品降價帶來的壓力。實際上，這個壓力也是由全球金融危機造成的。但中國的情況不一樣，中國的市場增長非常迅猛，所以在中國我們會繼續(xù)投資，并且我們未來在中國的雇員數量還會增加。
《醫(yī)藥經濟報》：剛才您提到藥價的問題?，F在，為了降低醫(yī)療成本，中國政府也在努力促使藥品降價，有的外資產品已經大幅降價以進入中國的醫(yī)療保險藥品目錄，羅氏會怎么做？
施萬博士：中國的情況確實和美國和歐洲市場不太一樣，羅氏在中國還沒有面臨價格方面的壓力。當然，這并不是非常好的事情，因為在中國，羅氏的一些創(chuàng)新藥，比如乳腺癌靶向治療藥物赫賽汀等還沒有被中國政府列入報銷名錄，這些藥物主要集中于個人付費市場。當然，這些人的數量非常有限。這些藥物的價格相對來說較高，以目前中國的經濟狀況來說，很多人用不起這些藥。未來解決問題的方法就是通過保險機制，人們可以花少量的錢獲得藥物。我們在積極地跟中國政府合作，試圖將這些藥物納入醫(yī)保，使更多的人獲得這些創(chuàng)新型藥物。
實際上，降低醫(yī)療成本最有效的方式就是不對藥物有任何浪費。通過個性化治療，如果有準確的生物標志物，就可以做到對癥下藥，不造成浪費。從公共衛(wèi)生的角度看，降低成本最好的方式就是進行疾病預防，因為預防的成本比治病的成本要低得多。所以，非常重要的一點是建立起疾病篩查機制，避免人們發(fā)病，或者避免病情進一步惡化。
《醫(yī)藥經濟報》：您這次來中國，在拜會中國衛(wèi)生部副部長黃潔夫以及與媒體會面時，多次提到個性化醫(yī)療的理念，在這方面，羅氏有哪些成功的經驗？
施萬博士：個性化醫(yī)療的理念是針對患者個體差異選擇和提供能夠對其產生最佳療效的治療方案。它的實現和應用需要診斷和制藥兩大領域在專業(yè)知識和技術上緊密合作。
我們知道，病人對藥物的應答率是不一樣的，平均來說應答率只有50%左右。也就意味著，如果你去看醫(yī)生，拿到一只藥物，這只藥物只有50%的可能性是有效的。究其原因，可能有些病表面看起來一樣，但從分子生物學的角度來看，每個人的基因差異非常大。因此，同樣的藥物，有些病人吃了有效，有些吃了就沒有效。在這種情況下，對于企業(yè)來說，同時擁有制藥和診斷兩大業(yè)務就非常重要了。
個性化醫(yī)療為醫(yī)療領域的所有成員提供價值：醫(yī)生能夠為特定患者提供產生最大療效的治療方案；選擇恰當及有效的治療方案，不但能提高治療效果，而且能避免采用不適合的治療方案所帶來的不必要副作用，患者因此廣為受益；對于付款人和決策者而言，采用個性化醫(yī)療方案在降低醫(yī)療成本并提升資源的有效利用方面具有巨大潛力。
我們一個個性化醫(yī)療的非常好的例子就是乳腺癌的靶向治療。實際上，赫賽汀只對20%患有乳腺癌的女性有效，而這些病人是癌細胞內有HER2這種特殊基因的人群。臨床上，乳腺癌的病理類型復雜，腫瘤特征的明確對治療方案的正確選擇至關重要。使用羅氏診斷提供的全自動化HER2 SISH檢測，測定生長因子HER2在乳腺癌患者的腫瘤中是否存在過度表達，從而判斷患者是否可能獲益于赫賽汀，然后制定最佳治療方案，進而減少不必要的治療造成的延誤和資源浪費，延長患者生命。
《醫(yī)藥經濟報》：個性化治療對于制藥企業(yè)會有什么樣的影響？如果個性化治療使藥物能非常精準地使用，藥物市場會不會縮小？
施萬博士：確實，如果有標志物的話，由于治療的精準性提高，使用某種藥物的病人數量會縮小，這一點肯定會對整個制藥行業(yè)產生有非常重要的影響，但這也是制藥行業(yè)發(fā)展的趨勢。因為治療精準性有大幅提高，也就意味這只藥物可能對所有治療病人都是有效的，一方面，治療成本是降低了，但對于制藥企業(yè)來說，也可以根據精準性的確定來提高議價。來看看赫賽汀的例子，赫賽汀在全球的銷售量已經達到50億美元，但是只有20%的乳腺癌女性使用這只藥物有效，沒有HER2的話，赫賽汀可能一點都賣不出去。所以，有生物標志物之后，可以給病人提供更多的價值，對于整個行業(yè)也是有好處的。
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