降價(jià)種類：厚此薄彼？

從1998年開始，國(guó)家發(fā)改委已進(jìn)行了16次藥品降價(jià)，累計(jì)卡掉藥價(jià)虛高約300億元，其中相當(dāng)一部分是針對(duì)抗生素。究其原因，是因?yàn)闊o(wú)論在臨床還是藥品零售中，抗生素類藥品都是首屈一指的銷售大戶。不過(guò)，在此之前，并沒(méi)有企業(yè)聯(lián)合起來(lái)“抱團(tuán)抗議”。而這一次，發(fā)改委剛宣布有可能降價(jià)，全國(guó)24個(gè)醫(yī)藥協(xié)會(huì)就已聯(lián)名上書國(guó)務(wù)院，建議減少降價(jià)幅度。

“此次降價(jià)幅度太大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥品生產(chǎn)企業(yè)的承受能力。”廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張俊修表示，去年以來(lái)，隨著能源價(jià)格的上漲，原輔材料價(jià)格上漲、電價(jià)上漲，已給藥廠成本帶來(lái)很大的壓力。如果再如此大幅度降價(jià)，相當(dāng)一部分產(chǎn)品只能是停產(chǎn)。

而對(duì)相當(dāng)一部分產(chǎn)品在降價(jià)之列的企業(yè)來(lái)說(shuō)，對(duì)此次降價(jià)最大的憂慮則是“非患寡而患不均”。比如，在此次降價(jià)中，幾百種抗生素中，只有16種抗生素列入降價(jià)之列。據(jù)悉，國(guó)家有關(guān)部門選擇這16種抗生素開刀，可能是因?yàn)檫@些是市場(chǎng)上銷量最大的抗生素種類。對(duì)此，有些企業(yè)表示不解，如果說(shuō)降大家都降，“營(yíng)銷做得好”并不是罪過(guò)??？

降價(jià)清單：內(nèi)外有別？

不過(guò)，此次國(guó)內(nèi)企業(yè)反映最為強(qiáng)烈的還是“內(nèi)外有別”。據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)朱長(zhǎng)浩透露，雖然這次降價(jià)的品種包括外資類藥品和合資類藥品，但其降價(jià)幅度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)未及國(guó)產(chǎn)仿制藥。國(guó)產(chǎn)仿制藥品降價(jià)的平均幅度為60%，而外資專利藥的平均降幅僅為20%，同樣是仿制藥，外資生產(chǎn)的降價(jià)幅度也只有25%。

無(wú)疑，這將進(jìn)一步拉大國(guó)內(nèi)外制藥企業(yè)在同類藥品中的價(jià)格差。以頭孢曲松為例，降價(jià)前同規(guī)格的國(guó)產(chǎn)仿制藥定價(jià)為20元，而羅氏制藥生產(chǎn)的羅氏芬定價(jià)則為125元，兩者之間的價(jià)格比為1比6。但按照討論方案降價(jià)之后，國(guó)產(chǎn)仿制藥的價(jià)格僅為7元左右，而羅氏芬則為87元，兩者之間的價(jià)格比為1比12。

對(duì)此，廣州貝氏藥業(yè)董事長(zhǎng)貝慶生就明確表示：“如果國(guó)內(nèi)外藥品同時(shí)降價(jià)，我們也覺(jué)得無(wú)所謂；但如果只降國(guó)產(chǎn)藥、不降國(guó)外藥，這明顯不公平。

唯一作用：打破均衡？

“關(guān)鍵是這種形式的降價(jià)，可能并不能真正解決藥價(jià)虛高。”華南地區(qū)最大的抗生素生產(chǎn)企業(yè)廣州白云山制藥總廠廠長(zhǎng)陳矛分析說(shuō)，政府部門的出發(fā)點(diǎn)可能是希望通過(guò)降價(jià)，以降低醫(yī)院開這些藥品處方的積極性，從而降低平均藥價(jià)水平，減輕消費(fèi)者負(fù)擔(dān)。

但陳矛認(rèn)為，如果采取這種單一的降價(jià)方式，并不能達(dá)到目的。原因是，抗生素種類太多，可替代性太強(qiáng)。這幾種抗生素降了，那些沒(méi)列入降價(jià)范圍的抗生素，或者同類替代藥品的價(jià)格和處方量肯定會(huì)大幅反彈。最終結(jié)果是，總體藥價(jià)仍然降不了，患者也很難得到實(shí)惠。

“但這會(huì)打破現(xiàn)有市場(chǎng)格局。”陳矛說(shuō)，比如產(chǎn)品中含有這16種抗生素的企業(yè)，市場(chǎng)份額會(huì)大幅降低，而其他抗生素企業(yè)恰好可以借機(jī)崛起———而這種由于政策的不公平導(dǎo)致市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不公平，是違背市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)原則的。

而記者從廣州白云山總廠、華北制藥、石家莊制藥等國(guó)內(nèi)一些主要抗素生產(chǎn)企業(yè)處獲悉，這些企業(yè)已做好兩手準(zhǔn)備：一方面，由于抗生素價(jià)格下降，在醫(yī)院已沒(méi)有“競(jìng)爭(zhēng)力”，而轉(zhuǎn)向大力開發(fā)零售終端市場(chǎng)；另一方面，會(huì)加快推出非降價(jià)抗生素品種，進(jìn)入醫(yī)院終端。新聞背景

抗生素屢遭打擊

由于抗生素是最常用藥品，因而在藥品價(jià)格虛高“人人喊打”的大背景下，國(guó)家價(jià)格主管部門拿抗生素開刀自在情理之中。事實(shí)上，在此之前，國(guó)家發(fā)改委發(fā)出16道降價(jià)令中，有一半涉及到抗生素。若嚴(yán)格執(zhí)行，抗生素市場(chǎng)損失至少在200億元。

2003年底，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局發(fā)出“到2004年年中，抗生素在藥店銷售只能憑處方”的通知。專業(yè)人士估計(jì)，在目前醫(yī)院處方無(wú)法外流的情況下，如果嚴(yán)格執(zhí)行，抗生素市場(chǎng)至少減少100億元。

2004年初，國(guó)家發(fā)改委決定，大幅降低部分抗感染類藥品最高零售價(jià)格。此次降價(jià)包括阿莫西林等共24個(gè)品種、400多個(gè)劑型規(guī)格的藥品，平均降價(jià)幅度30%。專業(yè)人士估計(jì)此次抗生素市場(chǎng)縮水約30億元。

2005年5月，國(guó)家發(fā)改委再次放風(fēng)，要降低22種藥品價(jià)格，其中16種為最常用抗生素，其綜合銷量差不多占全體抗生素的2/3，如全面降價(jià)縮水約150億元。

由于抗生素屢遭打擊，相關(guān)企業(yè)利潤(rùn)下滑嚴(yán)重。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，由于原料價(jià)格上漲、抗生素屢處方銷售等原因，2003年石藥集團(tuán)、江山制藥等大型抗生素生產(chǎn)企業(yè)的利潤(rùn)下滑都接近50%，新華、魯抗甚至更低。