藥品集中招標(biāo)采購自1999年試點(diǎn)以來，已經(jīng)“過渡”了5年。在試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)并未總結(jié)的條件下，藥品集中招標(biāo)采購已全面鋪開。好多地方藥品招標(biāo)采購的目的并沒有達(dá)到，反而出現(xiàn)了諸多問題。

藥品集中招標(biāo)采購主要表現(xiàn)為八大問題是：第一、政企不分，主體錯(cuò)位。目前招標(biāo)機(jī)構(gòu)多是衛(wèi)生行政部門親自出面組織，還有的衛(wèi)生行政部門與招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)聯(lián)合組織招標(biāo)，嚴(yán)重背離了國務(wù)院的指導(dǎo)原則。剝奪了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主權(quán)。

第二、巧立名目，亂收費(fèi)用。醫(yī)藥工商企業(yè)參加投標(biāo)，必須承擔(dān)標(biāo)書工本費(fèi)，投標(biāo)品種保證金，中介機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)等多項(xiàng)不合理費(fèi)用，增加了大量非經(jīng)營成本。

第三、手續(xù)繁瑣，勞民傷財(cái)。企業(yè)參加投標(biāo)，被要求提供的各類文件、材料繁多，好多企業(yè)在一年的時(shí)間里用壞了兩臺(tái)復(fù)印機(jī)。企業(yè)被要求提供的藥品樣品，更是價(jià)值巨大。這些樣品一旦開封就不能銷售，且中介機(jī)構(gòu)也不退樣品，造成了社會(huì)財(cái)富的極大的浪費(fèi)。

第四、招標(biāo)行為，缺乏公正。被稱為“陽光下的交易”的藥品集中招標(biāo)，其真實(shí)情況是：不公平的標(biāo)書條款；不公正的交易行為；不公開的評標(biāo)過程。導(dǎo)致“陽光工程”的暗箱操作。

第五、醫(yī)院藥價(jià)，很少降低。通過藥品招標(biāo)，醫(yī)藥工商企業(yè)的毛利率大幅下降。但藥品降價(jià)后的好處多數(shù)沒有讓利于病患者。有的醫(yī)療單位仍按原定價(jià)格再加15％的進(jìn)銷差率賣給患者。有的醫(yī)院只對個(gè)別品種的價(jià)格象征性的下調(diào)幾個(gè)百分點(diǎn)。招標(biāo)后所得的藥品差價(jià)收益多數(shù)留給了醫(yī)院。

第六、利潤轉(zhuǎn)移，稅收流失。醫(yī)藥工商企業(yè)是國家的納稅人，由于招標(biāo)和降價(jià)，企業(yè)應(yīng)得的利潤以各種費(fèi)用的形式轉(zhuǎn)移到招標(biāo)中介機(jī)構(gòu)和醫(yī)院，造成藥品差價(jià)收益的不合理分配，形成新的利益主體和利益分配格局，使國家稅收大量流失。

第七、競相壓價(jià)，后果嚴(yán)重。有些企業(yè)為了搶占市場，以低于成本的價(jià)格參與競爭。不僅擾亂了市場，更引發(fā)國家計(jì)委對多數(shù)藥品大幅降價(jià)。致使醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)無力組織生產(chǎn)，一些百姓常用藥斷檔脫銷。

第八、中標(biāo)品種，一中就死。有的藥品中標(biāo)后，醫(yī)院表面上購進(jìn)藥品。但由于缺少“動(dòng)力”，醫(yī)生卻不開處方，擱置一段時(shí)間再向廠方退貨。

由此可見，藥品集中招標(biāo)采購作為“一項(xiàng)過渡性措施”并沒有真正減輕病患者的負(fù)擔(dān)，也不是解決醫(yī)藥購銷活動(dòng)不正之風(fēng)的主要手段。